原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛，通常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域。疼痛可由輕微觸碰、咀嚼、說話或冷風(fēng)刺激誘發(fā)，發(fā)作具有間歇性且無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。
1、觸發(fā)痛
典型表現(xiàn)為觸碰特定觸發(fā)點(diǎn)如鼻翼、牙齦后誘發(fā)劇烈疼痛，常見于三叉神經(jīng)第二支上頜支或第三支下頜支分布區(qū)?；颊呖赡芤蚩謶痔弁炊鴾p少進(jìn)食或回避洗臉等日?；顒?dòng)，但發(fā)作間期無異常感覺。這種疼痛與血管壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致髓鞘脫失有關(guān)，可通過卡馬西平片、奧卡西平片等藥物抑制異常放電。
2、單側(cè)發(fā)作
疼痛嚴(yán)格局限于單側(cè)面部，以右側(cè)多見，極少雙側(cè)同時(shí)受累。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部肌肉抽搐痛性抽搐，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，突發(fā)突止。需與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別，后者常伴感覺減退或角膜反射消失，而原發(fā)性患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常正常。
3、間歇性病程
疾病早期可能數(shù)月發(fā)作一次，隨病程進(jìn)展發(fā)作頻率增加，但始終存在無癥狀間歇期。部分患者存在周期性加重現(xiàn)象，可能與季節(jié)變化或免疫力波動(dòng)相關(guān)。間歇期長(zhǎng)短不一，少數(shù)患者可能長(zhǎng)期自行緩解，但多數(shù)需要持續(xù)藥物治療或微血管減壓術(shù)干預(yù)。
4、無伴隨癥狀
區(qū)別于其他面部疼痛疾病，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不伴面部紅腫、發(fā)熱或皮疹等體征。疼痛區(qū)域皮膚感覺正常，無麻木或蟻?zhàn)吒?。若出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或感覺異常，需考慮多發(fā)性硬化、橋小腦角腫瘤等繼發(fā)因素，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行頭顱MRI檢查明確病因。
5、情緒影響
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，患者可能因恐懼疼痛而自我隔離。嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或脫水，需聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療。臨床常用加巴噴丁膠囊輔助控制神經(jīng)病理性疼痛，必要時(shí)可采用經(jīng)皮穿刺射頻熱凝術(shù)破壞部分神經(jīng)纖維。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免冷風(fēng)直吹面部，進(jìn)食軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激。發(fā)作期可用溫?zé)崦矸筚N患側(cè)，但禁止自行按壓觸發(fā)點(diǎn)。建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因，復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生調(diào)整治療方案。若藥物控制不佳或出現(xiàn)嗜睡、肝功能異常等副作用，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
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三叉神經(jīng)痛好用，可以短暫緩解三叉神經(jīng)引起的疼痛，但是三叉神經(jīng)痛貼屬于治標(biāo)不治本，并不能完全的根治三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛想要完全的根治，需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，治療分為藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療。在接受治療前，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行病史詢問，而且患者還要做相關(guān)的影像學(xué)檢查?；颊咴诮邮苤委煏r(shí)，需要定期的到醫(yī)院做復(fù)查，復(fù)查方便醫(yī)生調(diào)整藥量。而且患者也要注意身體保暖，不要讓頭部受涼，如果不注意頭部保暖，對(duì)三叉神經(jīng)痛的恢復(fù)沒有任何幫助。
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三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護(hù)理方法：首先，在麻醉未蘇醒時(shí)應(yīng)該讓患者去枕平臥，并且讓患者的頭部偏向健側(cè)，患者清醒之后要采取半臥位的姿勢(shì)，可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血，避免發(fā)生腦水腫。其次，在做完手術(shù)6個(gè)小時(shí)以后，再讓患者少量的飲水，如果患者未發(fā)生惡心嘔吐，再給予患者流質(zhì)飲食，在手術(shù)之后的兩到三天，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況改為普通飲食，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術(shù)后的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì)，但要避免過度的勞累，做到勞逸結(jié)合，同時(shí)也要保持穩(wěn)定的情緒，以免加重病情。此外，術(shù)后患者在生活中要用溫水洗臉，冬天要注意保暖，不要讓寒風(fēng)直吹面部，以免再次誘發(fā)疼痛。
三叉神經(jīng)痛要緊嗎
三叉神經(jīng)痛要緊嗎?三叉神經(jīng)痛是種比較嚴(yán)重的神經(jīng)性疾病，對(duì)于患者的危害非常大，但是一具體的說到三叉神經(jīng)痛的危害，很多人又不是太清楚了，今天我們就一起來看看專家介紹：
三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛以中老年女性好發(fā)，常累及三叉神經(jīng)的一支或多支，疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)的、短暫的、反復(fù)的刻板性疼痛，有明顯的扳機(jī)點(diǎn)和誘發(fā)因素。
青年三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
三叉神經(jīng)痛在出現(xiàn)之后，影響到患者的生活而且這種疾病比較頑固，患者會(huì)感覺到頭痛難忍，嚴(yán)重的影響了患者的生活，所以大家非常關(guān)心的一個(gè)問題就是青年三叉神經(jīng)痛遺傳嗎?要想知道該病是不是會(huì)遺傳首先我們就要先來了解一下該病的而病因。
三叉神經(jīng)痛嚴(yán)不嚴(yán)重
三叉神經(jīng)痛是比較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)神經(jīng)的脫髓鞘變化，會(huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支的劇烈疼痛，多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，疼痛時(shí)間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會(huì)反復(fù)的發(fā)作，一般多發(fā)生在夜間會(huì)有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像頰粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃飯、喝水、刷牙等會(huì)觸及到引起劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛患者一般不能夠忍受，出現(xiàn)疼痛時(shí)患者一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行病因診斷。如果一旦確診三叉神經(jīng)痛以后，一般要給予口服藥物治療，如口服卡馬西平，一般患者在口服卡馬西平后有百分之七十都能夠達(dá)到治愈，如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應(yīng)，比如眩暈、粒細(xì)胞減少、嗜睡這些不良反應(yīng)時(shí)，可以選擇苯妥英鈉，同時(shí)配合于中醫(yī)中藥治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當(dāng)藥物都不能緩解疼痛時(shí)，可以采取手術(shù)治療方案，比如三叉神經(jīng)即半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者微血管減壓治療等等，具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來定奪。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，要就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行病因的查找，如果繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要積極的病因治療，如果原發(fā)三叉神經(jīng)痛，積極的口服藥物治療、規(guī)律用藥，同時(shí)生活上要多加注意，才能將三叉神經(jīng)痛進(jìn)行有效的控制。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要是患者會(huì)出現(xiàn)面部表情肌、咀嚼肌的問題，聽力受到影響。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會(huì)表現(xiàn)出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機(jī)點(diǎn)的發(fā)生，扳機(jī)點(diǎn)分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這一扳機(jī)點(diǎn)就會(huì)引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯?。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術(shù)治療方案。手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個(gè)月的緩解期，一般不超過一年，患者會(huì)反復(fù)的發(fā)作，需要患者再次的手術(shù)。對(duì)于三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，因?yàn)槔奂暗搅嗣嫔窠?jīng)或者聽力的問題，累及到第八對(duì)顱神經(jīng)，有的會(huì)出現(xiàn)面部的感覺問題或者咀嚼肌的問題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導(dǎo)致的，而對(duì)于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是有的患者也會(huì)遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺或者是表情肌、咀嚼肌、聽力都有可能會(huì)受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時(shí)，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)方案，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小、后遺癥最小的一個(gè)手術(shù)。
哺乳期三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
由于三叉神經(jīng)痛比較嚴(yán)重，哺乳期出現(xiàn)這種問題時(shí)多需要使用止疼藥治療，而由于治療三叉神經(jīng)痛的止疼藥會(huì)影響乳汁質(zhì)量，因此使用止疼藥治療期間應(yīng)該暫時(shí)停止喂奶。如果使用藥物治療效果不好，應(yīng)考慮做手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛能吃苦瓜嗎
患者若是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的情況，需要注意自己的飲食，要少吃一些辛辣刺激的食物，可以多吃一些軟的比較容易咀嚼的食物。同時(shí)，是可以食用苦瓜的。苦瓜具有清熱解毒的作用，可以有效緩解三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)。
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三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支的疼痛，由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng)，所以會(huì)表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛，患者不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時(shí)，必須就診于神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)生查找病因。如果確診是三叉神經(jīng)痛，可以給予口服藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療，口服藥物以后有百分之七十的患者，都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當(dāng)能夠除外三叉神經(jīng)痛時(shí)，患者可以就診于口腔科，請(qǐng)醫(yī)生查找牙齒的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三岔神經(jīng)痛可以通過中樞類藥物、針灸或者中藥治療，封閉或者手術(shù)治療。一、中樞類的藥物，中樞類的藥雖然能夠控制疼痛，但是藥物藥效過后疼痛還會(huì)再次發(fā)作。二、中醫(yī)一般用針灸或者中藥治療。三、如果用針灸或中藥也不能控制，可能需要用封閉或者手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)減壓術(shù)，嚴(yán)重時(shí)可能需要切除三叉神經(jīng)，如果切除三叉神經(jīng)，人體感覺就會(huì)有障礙，感覺消失，會(huì)對(duì)人體健康有所損害。
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三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對(duì)于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢(shì)。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應(yīng)證，但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，治療時(shí)首先要控制發(fā)作，然后尋找致痛誘因再進(jìn)行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛，要從病因進(jìn)行疏解，結(jié)合全身癥狀進(jìn)行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只進(jìn)行止痛，可能很快就會(huì)發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進(jìn)行治療，疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時(shí)間比較長(zhǎng)。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
如果患有三叉神經(jīng)痛，在術(shù)后復(fù)發(fā)后，早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對(duì)于年齡比較大的患有或者身體情況不太好，有基礎(chǔ)病或者是對(duì)手術(shù)比較恐懼的情況下，還可以考慮神經(jīng)的毀損，比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛，而且這種方法相對(duì)比較簡(jiǎn)便，從面部穿刺穿一個(gè)相對(duì)比較粗一點(diǎn)的針，神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行，所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?；颊咦鐾晔中g(shù)之后，疼痛立刻會(huì)得到緩解，但患者會(huì)有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外，若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。二次的顯微血管減壓術(shù)對(duì)于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理，因?yàn)轭A(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會(huì)再次出現(xiàn)癥狀，再次反復(fù)，所以一般的情況，二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的，所以對(duì)于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能根治。一、藥物治療，但是藥物只起到止痛的作用。二、毀損，一部分患者確實(shí)能得到這種疼痛的長(zhǎng)期緩解。但是它會(huì)導(dǎo)致患者面部麻木，感覺異常。三、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。通過這項(xiàng)手術(shù)，能使90%的患者達(dá)到治愈的目的。所以，三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的治療方法。藥物是暫時(shí)的止痛，毀損會(huì)隨著神經(jīng)的愈合、修復(fù)，大概有50%的患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹鳎l(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征，只要觸碰到扳機(jī)點(diǎn)患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位：的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會(huì)超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會(huì)跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì)：，會(huì)突然的發(fā)作沒有任何先兆，發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了，并且發(fā)作之間有間隔，間隔有時(shí)可能幾分鐘，有的人可能一兩個(gè)小時(shí)。三叉神經(jīng)痛有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn)，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰，患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等，所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時(shí)，跟平常人一樣。
