癲癇治療注意這些問(wèn)題
癲癇治療需注意藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、發(fā)作應(yīng)急處理及心理支持等問(wèn)題。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,規(guī)范治療可有效控制發(fā)作。
1、藥物規(guī)范
抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,避免自行增減藥量或停藥。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,不同發(fā)作類(lèi)型適用藥物不同。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。
2、定期復(fù)查
治療初期每1-3個(gè)月需復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。復(fù)查內(nèi)容包括發(fā)作頻率記錄、肝腎功能檢測(cè)及藥物副作用評(píng)估。腦電圖檢查可幫助判斷治療效果,血藥濃度監(jiān)測(cè)能避免藥物過(guò)量或不足。兒童患者需額外關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3、生活管理
保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度疲勞。限制電子屏幕使用時(shí)間,強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)發(fā)作。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。禁止飲酒及含咖啡因飲料,游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需有人陪同。
4、發(fā)作應(yīng)對(duì)
發(fā)作時(shí)立即移除周?chē)kU(xiǎn)物品,將患者側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。抽搐時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。建議隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療卡片,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。
5、心理支持
長(zhǎng)期患病易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。兒童患者入學(xué)時(shí)需與學(xué)校溝通病情,成人患者就業(yè)選擇應(yīng)避開(kāi)高危工種。認(rèn)知行為療法有助于改善病恥感。
癲癇患者日常需建立規(guī)范的用藥記錄本,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況。飲食可適當(dāng)增加Ω-3脂肪酸攝入,如深海魚(yú)類(lèi)和亞麻籽。避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。治療期間如出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、藥物過(guò)敏或懷孕計(jì)劃,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和骨密度檢查,預(yù)防長(zhǎng)期用藥可能帶來(lái)的并發(fā)癥。
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