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懷孕期間妊高癥危害多多

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妊娠期高血壓疾病可能對孕婦和胎兒造成多種危害,主要包括胎盤早剝、胎兒生長受限、子癇前期、早產(chǎn)、孕婦器官功能損傷等。妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,嚴(yán)重威脅母嬰健康。

1、胎盤早剝

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤早剝,胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝可能引起陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。胎盤早剝可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡,孕婦也可能出現(xiàn)失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、胎兒生長受限

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎兒生長受限,胎兒生長受限是指胎兒體重低于同孕齡胎兒體重的第10百分位數(shù)。妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足,影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)和氧氣交換,導(dǎo)致胎兒生長受限。胎兒生長受限可能增加新生兒并發(fā)癥風(fēng)險,如低血糖、低體溫、紅細(xì)胞增多癥等。孕婦應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。

3、子癇前期

妊娠期高血壓疾病可能發(fā)展為子癇前期,子癇前期是指妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或其他器官功能障礙。子癇前期可能表現(xiàn)為頭痛、視力改變、上腹痛、血小板減少等癥狀。子癇前期可能進(jìn)展為子癇,出現(xiàn)抽搐發(fā)作,嚴(yán)重威脅母嬰安全。孕婦應(yīng)密切監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)治療。

4、早產(chǎn)

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致早產(chǎn),早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。妊娠期高血壓疾病可能引起胎盤功能不全、胎兒窘迫等情況,需要提前終止妊娠。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。孕婦應(yīng)避免過度勞累,保持良好作息,出現(xiàn)宮縮或陰道流液及時就醫(yī)。

5、器官功能損傷

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致孕婦多器官功能損傷,常見受累器官包括腎臟、肝臟、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腎臟損傷可能表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高;肝臟損傷可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、溶血;心血管系統(tǒng)損傷可能表現(xiàn)為心力衰竭;中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能表現(xiàn)為腦水腫、腦出血。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。

妊娠期高血壓疾病孕婦應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過6克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚蝦、蛋類、豆制品等。適量補(bǔ)充富含鈣、鎂的食物,如牛奶、綠葉蔬菜、堅果等。避免高脂肪、高糖食物,控制體重增長在合理范圍。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑適當(dāng)活動,如散步、孕婦瑜伽等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期監(jiān)測血壓變化,記錄血壓數(shù)值。按時產(chǎn)檢,配合醫(yī)生進(jìn)行各項檢查。出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、上腹痛、尿量減少等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。

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語音時長 01:57

2019-11-22

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妊高癥臨床表現(xiàn)
妊高癥臨床表現(xiàn)為血壓增高,少數(shù)孕婦還會伴有上腹部不適,或血小板減少的情況,尿中會發(fā)現(xiàn)有蛋白,還會出現(xiàn)母兒臟器功能不全,或胎兒的并發(fā)癥。孕婦出現(xiàn)子癇,會全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷。妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。妊高癥的具體類型不同,其表現(xiàn)就有差異。妊高癥的血壓,收縮壓超過140毫米汞柱,或舒張壓超過90毫米汞柱。重度子癇前期,導(dǎo)致孕婦心力衰竭或肺水腫,還可能導(dǎo)致胎兒生長受限及羊水過少,在37周前就會發(fā)病。如果妊娠合并慢性高血壓,孕婦在懷孕前沒有蛋白尿,在懷孕后會出現(xiàn)明顯蛋白尿,血小板也會減少。孕婦出現(xiàn)子癇持續(xù)的時間一般在1分鐘左右,然后就能停止,呼吸也能夠恢復(fù)。
語音時長 01:52

2019-11-22

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妊高癥的原因
妊高癥是因為母體、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前導(dǎo)致妊高癥原因不是特別明確,但對于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定關(guān)系。首先對于年齡大于40歲的孕婦,既往有子癇前期病史,或有高血壓糖尿病的女性,其發(fā)生妊高癥的幾率會特別高。其次對于有子癇前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會明顯增加。另外,對于本身有胰島素抵抗的女性,也可能會導(dǎo)致脂代謝混亂,而且還可能影響前列腺素的合成,所以這時也可能增加外周血管阻力,從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤免出后會很快緩解,甚至可以自愈,所以這個疾病又稱之為胎盤病??赡茉趹言衅陂g,子宮螺旋小動脈重鑄不足,或因為炎癥免疫過度激活,甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致,但也不排除是由于遺傳因素,甚至是營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
語音時長 01:41

2019-11-22

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妊高癥怎么治療
妊高癥會嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。而妊高癥的治療方法,會因為女性的具體情況而有所差異,主要包括以下方式:首先就是一般治療,通常就需要根據(jù)孕婦的血壓和蛋白情況,來判斷是否可以在家或者住院治療,對于失眠的女性還可以在睡前服用地西泮。再次就是降壓治療,這是妊娠期高血壓最主要的治療措施,通??梢苑美惵鍫柣蛘呤窍醣降仄絹砜刂蒲獕?,這些都是孕婦可以使用的降壓藥物,不會對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響,同時對于有重度子癇前期,或者是已經(jīng)出現(xiàn)子癇的女性,往往都需要使用硫酸鎂來靜脈滴注,既可以預(yù)防子癇的發(fā)作,又能夠控制子癇。對于已經(jīng)昏迷的子癇女性,還可能需要使用硫酸鎂靜脈推注。對于全身出現(xiàn)水腫的孕婦,如果還合并有肺水腫或者腦水腫,甚至是急性心衰,這時可以酌情選擇使用呋塞米等快速利尿劑來降水腫,同時對于小于34周的子癇前期患者,還需要使用糖皮質(zhì)激素來促胎肺成熟。
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2019-11-22

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妊高癥的預(yù)防
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱,就是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。但妊娠期高血壓的病因其實至今不明,而且也沒有發(fā)現(xiàn)有任何的預(yù)防措施,所以妊高癥的預(yù)防確實不是特別明確。但由于孕婦年齡在超過40歲以后,同時在有糖尿病,或者是肥胖的情況下發(fā)生妊高癥的幾率比較高,所以女性在懷孕前,就需要先檢查控制血糖,同時還需要鍛煉身體,來縮小腹圍和腰圍,使體重指數(shù)能夠明顯下降,這樣在懷孕的時候,發(fā)生妊高癥的幾率可能會有所降低。對于本身就有糖尿病的女性,那就需要堅持規(guī)范用藥,將血糖控制在正常水平以后再備孕懷孕,而且在懷孕期間還要定期監(jiān)測血糖和血壓情況,以免出現(xiàn)妊高癥。
語音時長 01:29

2019-11-22

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