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確診妊高癥都需要做什么

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確診妊高癥通常需要進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)等檢查。妊高癥可能與遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、血壓監(jiān)測(cè)

血壓監(jiān)測(cè)是診斷妊高癥的基礎(chǔ)檢查,通過定期測(cè)量血壓可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。妊高癥患者的血壓通常超過140/90毫米汞柱,嚴(yán)重時(shí)可能達(dá)到160/110毫米汞柱以上。血壓監(jiān)測(cè)需要多次重復(fù)進(jìn)行,避免因情緒緊張或測(cè)量誤差導(dǎo)致誤診。建議孕婦在安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。

2、尿蛋白檢測(cè)

尿蛋白檢測(cè)是判斷妊高癥嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),通過尿常規(guī)或24小時(shí)尿蛋白定量可以評(píng)估腎臟受損情況。輕度妊高癥患者尿蛋白可能為陰性或微量,重度患者24小時(shí)尿蛋白定量可能超過300毫克。尿蛋白檢測(cè)需要留取清潔中段尿,避免陰道分泌物污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等多項(xiàng)指標(biāo),可以評(píng)估妊高癥對(duì)全身各系統(tǒng)的影響。妊高癥患者可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常、腎功能損害等表現(xiàn)。血液檢查需要空腹8-12小時(shí),避免飲食影響檢測(cè)結(jié)果。嚴(yán)重妊高癥患者可能出現(xiàn)溶血、肝酶升高和血小板減少綜合征。

4、超聲檢查

超聲檢查可以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤功能和羊水量,對(duì)妊高癥的并發(fā)癥監(jiān)測(cè)有重要意義。妊高癥可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝等并發(fā)癥。超聲檢查需要根據(jù)孕周選擇合適的時(shí)間,一般建議在孕20-24周和孕28-32周各進(jìn)行一次詳細(xì)檢查。

5、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)可以評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危,對(duì)中晚期妊高癥患者尤為重要。妊高癥可能導(dǎo)致胎盤功能減退,引起胎兒窘迫。胎心監(jiān)護(hù)一般在孕32周后開始定期進(jìn)行,高危孕婦可能需要提前開始監(jiān)護(hù)。異常胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果可能提示需要提前終止妊娠。

確診妊高癥后,孕婦需要注意休息,保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的攝入,避免高脂肪高糖食物。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日尿量。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-11-22

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妊高癥臨床表現(xiàn)
妊高癥臨床表現(xiàn)為血壓增高,少數(shù)孕婦還會(huì)伴有上腹部不適,或血小板減少的情況,尿中會(huì)發(fā)現(xiàn)有蛋白,還會(huì)出現(xiàn)母兒臟器功能不全,或胎兒的并發(fā)癥。孕婦出現(xiàn)子癇,會(huì)全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷。妊高癥包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。妊高癥的具體類型不同,其表現(xiàn)就有差異。妊高癥的血壓,收縮壓超過140毫米汞柱,或舒張壓超過90毫米汞柱。重度子癇前期,導(dǎo)致孕婦心力衰竭或肺水腫,還可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限及羊水過少,在37周前就會(huì)發(fā)病。如果妊娠合并慢性高血壓,孕婦在懷孕前沒有蛋白尿,在懷孕后會(huì)出現(xiàn)明顯蛋白尿,血小板也會(huì)減少。孕婦出現(xiàn)子癇持續(xù)的時(shí)間一般在1分鐘左右,然后就能停止,呼吸也能夠恢復(fù)。
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2019-11-22

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孕婦為什么會(huì)得妊高癥
孕婦得妊高癥是因?yàn)槟阁w、胎盤、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前引起原因和發(fā)病因素不是特別明確,但對(duì)于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定關(guān)系。首先對(duì)于年齡大于40歲的孕婦,既往有子癇前期病史,或有高血壓糖尿病的女性,其發(fā)生妊高癥的幾率會(huì)特別高。其次對(duì)于有子癇前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會(huì)明顯增加。另外,對(duì)于本身有胰島素抵抗的女性,也可能會(huì)導(dǎo)致脂代謝混亂,而且還可能影響前列腺素的合成,所以這時(shí)也可能增加外周血管阻力,從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤免出后會(huì)很快緩解,甚至可以自愈,所以這個(gè)疾病又稱之為胎盤病。可能在懷孕期間,子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足,或因?yàn)檠装Y免疫過度激活,甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致,但也不排除是由于遺傳因素,甚至是營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
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2019-11-22

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妊高癥怎么治療
妊高癥會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。而妊高癥的治療方法,會(huì)因?yàn)榕缘木唧w情況而有所差異,主要包括以下方式:首先就是一般治療,通常就需要根據(jù)孕婦的血壓和蛋白情況,來判斷是否可以在家或者住院治療,對(duì)于失眠的女性還可以在睡前服用地西泮。再次就是降壓治療,這是妊娠期高血壓最主要的治療措施,通??梢苑美惵鍫柣蛘呤窍醣降仄絹砜刂蒲獕?,這些都是孕婦可以使用的降壓藥物,不會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響,同時(shí)對(duì)于有重度子癇前期,或者是已經(jīng)出現(xiàn)子癇的女性,往往都需要使用硫酸鎂來靜脈滴注,既可以預(yù)防子癇的發(fā)作,又能夠控制子癇。對(duì)于已經(jīng)昏迷的子癇女性,還可能需要使用硫酸鎂靜脈推注。對(duì)于全身出現(xiàn)水腫的孕婦,如果還合并有肺水腫或者腦水腫,甚至是急性心衰,這時(shí)可以酌情選擇使用呋塞米等快速利尿劑來降水腫,同時(shí)對(duì)于小于34周的子癇前期患者,還需要使用糖皮質(zhì)激素來促胎肺成熟。
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2019-11-22

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妊高癥的預(yù)防
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱,就是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。但妊娠期高血壓的病因其實(shí)至今不明,而且也沒有發(fā)現(xiàn)有任何的預(yù)防措施,所以妊高癥的預(yù)防確實(shí)不是特別明確。但由于孕婦年齡在超過40歲以后,同時(shí)在有糖尿病,或者是肥胖的情況下發(fā)生妊高癥的幾率比較高,所以女性在懷孕前,就需要先檢查控制血糖,同時(shí)還需要鍛煉身體,來縮小腹圍和腰圍,使體重指數(shù)能夠明顯下降,這樣在懷孕的時(shí)候,發(fā)生妊高癥的幾率可能會(huì)有所降低。對(duì)于本身就有糖尿病的女性,那就需要堅(jiān)持規(guī)范用藥,將血糖控制在正常水平以后再備孕懷孕,而且在懷孕期間還要定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓情況,以免出現(xiàn)妊高癥。
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2019-11-22

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