妊高癥復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、既往病史、肥胖、多胎妊娠、慢性高血壓等因素有關(guān)。妊高癥即妊娠期高血壓疾病，主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子癇前期或子癇。

1、遺傳因素

有妊高癥家族史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高。這類孕婦可能存在血管緊張素原基因突變或血管內(nèi)皮功能異常等遺傳傾向。建議孕前進(jìn)行基因篩查，孕期密切監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、既往病史

曾患妊高癥的孕婦再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-30%。既往疾病可能已造成血管內(nèi)皮損傷，再次妊娠時(shí)易出現(xiàn)胎盤灌注不足。這類孕婦需提前補(bǔ)充鈣劑，定期檢測(cè)尿蛋白，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、肥胖

體重指數(shù)超過30的孕婦體內(nèi)脂肪細(xì)胞會(huì)分泌更多炎癥因子，導(dǎo)致血管收縮和胰島素抵抗。建議孕前控制體重至正常范圍，孕期保持適度運(yùn)動(dòng)，飲食上減少高鹽高脂食物攝入，增加芹菜、香蕉等富含鉀的食物。

4、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大，會(huì)釋放更多抗血管生成因子，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院觀察，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

5、慢性高血壓

孕前已存在高血壓的孕婦更易發(fā)生病情加重。慢性高血壓會(huì)加速血管硬化，妊娠期血容量增加進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷。建議孕前將血壓控制在130/80mmHg以下，孕期聯(lián)合使用甲基多巴片和硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。

有妊高癥風(fēng)險(xiǎn)的孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。飲食上每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。