妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠。妊娠期高血壓疾病可能由胎盤形成異常、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、免疫調(diào)節(jié)功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。妊娠期高血壓疾病可通過定期產(chǎn)檢、血壓監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、定期產(chǎn)檢

定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)測量血壓、檢查尿蛋白、評(píng)估胎兒發(fā)育情況。妊娠期高血壓疾病高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測血壓變化。產(chǎn)檢時(shí)還需關(guān)注肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

2、血壓監(jiān)測

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄。血壓監(jiān)測可選擇晨起后、午休后、睡前等固定時(shí)間點(diǎn)。正常妊娠期血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。若血壓超過該數(shù)值或出現(xiàn)明顯升高趨勢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭血壓監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。

3、藥物治療

妊娠期高血壓疾病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等。這些藥物可有效控制血壓，減少母嬰并發(fā)癥。用藥期間需定期復(fù)查血壓、肝腎功能等指標(biāo)，避免藥物不良反應(yīng)。

4、飲食調(diào)整

妊娠期高血壓疾病孕婦應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鎂等營養(yǎng)素，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。保持合理體重增長，避免肥胖加重血壓負(fù)擔(dān)。

5、適時(shí)終止妊娠

對(duì)于重度子癇前期或子癇患者，適時(shí)終止妊娠是根本治療措施。終止妊娠時(shí)機(jī)需根據(jù)孕婦病情嚴(yán)重程度、胎兒成熟度等因素綜合評(píng)估。終止妊娠方式可選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)，需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。

妊娠期高血壓疾病孕婦應(yīng)保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張。睡眠時(shí)可采取左側(cè)臥位，有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹疼痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓，部分患者產(chǎn)后血壓可能持續(xù)升高，需繼續(xù)治療和隨訪。