胎盤早剝術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、觀察出血情況、合理用藥及科學(xué)飲食。胎盤早剝是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。

1、生命體征監(jiān)測

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需每小時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度。血壓波動超過基礎(chǔ)值20毫米汞柱或出現(xiàn)持續(xù)性低血壓需警惕休克風(fēng)險(xiǎn)。心電監(jiān)護(hù)可幫助識別心律失常等異常情況，血紅蛋白低于70克每升時(shí)需考慮輸血治療。醫(yī)護(hù)人員會通過尿量評估循環(huán)狀態(tài)，每小時(shí)尿量少于30毫升提示可能存在血容量不足。

2、感染預(yù)防

術(shù)后需每日消毒切口并更換敷料，觀察有無紅腫滲液等感染征象。體溫超過38攝氏度持續(xù)12小時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液可降低子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。會陰護(hù)理每日2次，使用碘伏溶液擦拭可減少病原菌定植。導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過48小時(shí)以避免尿路感染。

3、出血觀察

陰道出血量超過月經(jīng)量最大值或出現(xiàn)血塊需立即報(bào)告醫(yī)生。宮縮劑如縮宮素注射液可促進(jìn)子宮收縮減少出血。血紅蛋白每8小時(shí)復(fù)查1次，數(shù)值進(jìn)行性下降提示可能存在活動性出血。腹部超聲檢查可幫助識別宮腔內(nèi)積血情況，出血量超過1000毫升需考慮介入栓塞治療。

4、藥物管理

鎮(zhèn)痛可使用布洛芬緩釋膠囊，但需避免阿司匹林等影響凝血功能藥物。低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成，用藥期間需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。鐵劑如琥珀酸亞鐵片可改善術(shù)后貧血，建議與維生素C片同服促進(jìn)吸收?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)5-7天，不可自行停藥。

5、營養(yǎng)支持

術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，24小時(shí)后逐步過渡到半流質(zhì)飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.5克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化蛋白。膳食纖維如燕麥粥可預(yù)防便秘，但需避免豆類等產(chǎn)氣食物。補(bǔ)血食物如豬肝應(yīng)適量攝入，同時(shí)配合新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝。

胎盤早剝術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，避免提重物及劇烈運(yùn)動。保持切口干燥清潔，2周內(nèi)禁止盆浴。出院后每周復(fù)查血常規(guī)及超聲，觀察子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血需及時(shí)返院。心理疏導(dǎo)有助于緩解產(chǎn)后焦慮情緒，可通過正念呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。