羊水栓塞的預防可通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠期并發(fā)癥、避免產(chǎn)程干預、選擇合適分娩方式、及時識別高危因素等方式進行。羊水栓塞通常由胎膜早破、子宮收縮過強、胎盤異常、高齡妊娠、多胎妊娠等原因引起。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

定期進行產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。通過超聲檢查可評估胎盤位置及羊水量，胎心監(jiān)護能監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。發(fā)現(xiàn)異常時需配合醫(yī)生進行干預，降低羊水栓塞發(fā)生概率。

2、控制并發(fā)癥

妊娠期高血壓患者需監(jiān)測血壓變化，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。妊娠期糖尿病患者應進行血糖監(jiān)測，通過飲食調(diào)節(jié)和胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定。這些措施能減少血管內(nèi)皮損傷導致的羊水進入母體循環(huán)風險。

3、避免產(chǎn)程干預

分娩過程中應避免不必要的人工破膜或縮宮素注射液使用。宮縮過強時可考慮使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。自然分娩時需警惕急產(chǎn)情況，第二產(chǎn)程延長時應評估是否需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

4、選擇分娩方式

對于前置胎盤、胎盤早剝等高危孕婦，剖宮產(chǎn)可能更安全。多胎妊娠或巨大兒分娩需提前制定分娩計劃。有羊水栓塞病史的孕婦再次妊娠時，建議在三級醫(yī)院進行分娩。

5、識別高危因素

高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多等情況屬于高危因素。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等癥狀時需立即搶救。產(chǎn)房應備齊急救設備如呼吸機、輸血裝置及注射用血凝酶等藥物。

孕婦應保持均衡飲食，適量補充鐵劑和葉酸片預防貧血。妊娠期間避免劇烈運動，但可進行散步等低強度活動。出現(xiàn)異常宮縮、陰道流血等情況需及時就醫(yī)。分娩時選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構，產(chǎn)后密切觀察2小時生命體征變化。醫(yī)護人員需熟練掌握羊水栓塞搶救流程，確保急救藥品和設備處于備用狀態(tài)。