妊娠期高血壓疾病通過規(guī)范管理通?？梢钥刂撇∏?，多數(shù)患者產(chǎn)后血壓可恢復(fù)正常。妊娠期高血壓疾病的治療方式主要有降壓治療、硫酸鎂解痙、鎮(zhèn)靜劑使用、終止妊娠、產(chǎn)后隨訪等。

1、降壓治療

妊娠期高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。這些藥物能選擇性擴張外周血管，降低外周阻力，同時不影響子宮胎盤血流灌注。用藥期間需每日監(jiān)測血壓變化，避免血壓波動過大影響胎兒供氧。

2、硫酸鎂解痙

對于出現(xiàn)子癇前期征兆的患者，需靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。硫酸鎂能阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，降低中樞神經(jīng)興奮性，使用時需監(jiān)測膝反射、尿量和呼吸頻率，防止鎂中毒。同時配合血鎂濃度檢測調(diào)整給藥速度。

3、鎮(zhèn)靜劑使用

地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液可用于情緒緊張或先兆子癇患者的鎮(zhèn)靜治療。這類藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮緩解癥狀，但需嚴(yán)格控制劑量，避免對胎兒呼吸功能產(chǎn)生抑制作用，用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護。

4、終止妊娠

對于藥物治療無效的重度子癇前期或子癇患者，在孕周超過34周時應(yīng)考慮終止妊娠。根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)，術(shù)前需評估母胎狀況，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。終止妊娠是根治妊娠期高血壓疾病的有效手段。

5、產(chǎn)后隨訪

產(chǎn)后6周內(nèi)需定期監(jiān)測血壓，部分患者可能持續(xù)存在高血壓狀態(tài)，需繼續(xù)服用降壓藥物。建議每3個月復(fù)查尿蛋白和肝腎功能，有慢性高血壓傾向者需長期管理。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等安全性高的藥物。

妊娠期高血壓患者應(yīng)保證每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3克以內(nèi)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣劑。每日監(jiān)測體重變化，每周體重增長不超過0.5公斤。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進行全面心血管風(fēng)險評估，有妊娠期高血壓病史者再次妊娠前需進行孕前咨詢。