飛蚊癥通常需要進(jìn)行視力檢查、散瞳眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等檢查項(xiàng)目。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體出血、高度近視等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、視力檢查

視力檢查是評(píng)估飛蚊癥患者視功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)量裸眼視力和矯正視力。檢查可發(fā)現(xiàn)部分患者伴隨視力下降，可能與玻璃體混濁遮擋視軸或并發(fā)視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指示辨認(rèn)不同方向的視標(biāo)，結(jié)果以小數(shù)記錄法表示。

2、散瞳眼底檢查

散瞳眼底檢查需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔，通過(guò)間接檢眼鏡觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀態(tài)。可清晰顯示玻璃體后脫離形成的懸浮混濁物，同時(shí)排查視網(wǎng)膜裂孔、出血等病變。檢查后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性畏光和視近模糊，建議攜帶墨鏡并避免駕駛。

3、眼部B超

眼部B超采用高頻超聲波成像技術(shù)，特別適用于屈光介質(zhì)混濁無(wú)法進(jìn)行眼底檢查的情況。可檢測(cè)玻璃體內(nèi)漂浮物的位置、形態(tài)及運(yùn)動(dòng)特征，鑒別玻璃體積血、炎癥等病理改變。檢查時(shí)需閉眼配合醫(yī)生在眼瞼表面移動(dòng)探頭，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛且無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。

4、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜交界面進(jìn)行高分辨率斷層成像，精確顯示玻璃體后皮質(zhì)脫離范圍及視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。對(duì)于病理性飛蚊癥可發(fā)現(xiàn)黃斑前膜、視網(wǎng)膜內(nèi)界膜皺褶等微細(xì)病變，檢查過(guò)程僅需注視固定光點(diǎn)，耗時(shí)約5-10分鐘。

5、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯現(xiàn)視網(wǎng)膜血管形態(tài)，主要用于評(píng)估飛蚊癥合并視網(wǎng)膜血管性疾病?？砂l(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的微血管瘤滲漏或視網(wǎng)膜靜脈阻塞的灌注缺損區(qū)，檢查后可能出現(xiàn)皮膚暫時(shí)性黃染及尿液變色。

確診飛蚊癥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭，減少玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的風(fēng)險(xiǎn)。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡緩解視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀需立即復(fù)診，高度近視患者建議每年定期進(jìn)行眼底檢查。