膽囊結(jié)石可通過(guò)腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、肝功能檢查等方式診斷。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小及位置，同時(shí)能觀察膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。典型膽囊結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影，隨體位改變移動(dòng)。對(duì)于無(wú)癥狀膽囊結(jié)石或膽絞痛發(fā)作期患者均適用，檢查前需空腹8小時(shí)以提高檢出率。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高，能清晰顯示結(jié)石的密度和分布。多層螺旋CT可重建三維圖像，評(píng)估結(jié)石與膽管系統(tǒng)的空間關(guān)系，對(duì)疑似合并膽管結(jié)石或并發(fā)癥的患者更具優(yōu)勢(shì)。CT還能發(fā)現(xiàn)膽囊炎引起的膽囊壁增厚、周圍滲出等改變。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的敏感性低于超聲，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為常規(guī)篩查手段。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管樹(shù)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。該檢查能多平面成像，準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否造成膽管梗阻及梗阻程度，同時(shí)可鑒別腫瘤等占位性病變。適用于超聲診斷不明確、疑似肝內(nèi)外膽管結(jié)石或存在碘造影劑禁忌的患者。檢查過(guò)程中需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值，通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽管并注入造影劑顯影。能精確判斷結(jié)石位置、大小及膽管解剖變異，同時(shí)可進(jìn)行取石、支架置入等操作。主要適用于疑似膽總管結(jié)石伴梗阻性黃疸或膽管炎的患者。該檢查屬于侵入性操作，存在胰腺炎、出血等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)，間接評(píng)估膽囊結(jié)石是否引起膽管梗阻或肝損傷。膽紅素升高提示可能存在膽總管結(jié)石，轉(zhuǎn)氨酶異常反映肝細(xì)胞受損程度。該檢查不能直接確診膽囊結(jié)石，但能為病情評(píng)估提供輔助依據(jù)。需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合分析，抽血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。

確診膽囊結(jié)石后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。日常生活中注意觀察大便顏色和皮膚黃染情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)立即就診。