慢性腎衰竭的常規(guī)護(hù)理主要包括控制飲食、限制水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防感染和定期復(fù)查等方面。慢性腎衰竭患者需要長(zhǎng)期管理，以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，減少植物蛋白攝入。同時(shí)限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料，以及高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。每日鹽分?jǐn)z入不超過3克，避免水腫和高血壓加重。

2、限制水分

患者應(yīng)根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日飲水量，通?？刂圃?00-1000毫升。需記錄24小時(shí)出入量，保持出入平衡。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或少尿時(shí)需進(jìn)一步限制水分，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、監(jiān)測(cè)血壓

高血壓會(huì)加速腎功能惡化，患者需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。同時(shí)避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的因素。

4、預(yù)防感染

慢性腎衰竭患者免疫力較低，易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗等可幫助預(yù)防感染，但需咨詢醫(yī)生后接種。

5、定期復(fù)查

患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，通常1-3個(gè)月復(fù)查一次。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)貧血、骨病等并發(fā)癥，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣D3片等藥物。出現(xiàn)明顯乏力、惡心、水腫加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

慢性腎衰竭患者需建立健康的生活方式，包括戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定等。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)為主，避免過度勞累。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其樹立治療信心。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。通過規(guī)范的護(hù)理和管理，可以有效控制病情進(jìn)展，維持較好的生活質(zhì)量。