糖尿病尿毒癥能活多久
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糖尿病尿毒癥患者的生存時(shí)間通常為5-10年，具體與病情控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn)，需依賴透析或腎移植維持生命。
糖尿病尿毒癥患者的生存期受多重因素影響。血糖控制水平直接影響血管和神經(jīng)病變進(jìn)展，糖化血紅蛋白長期超過7%會(huì)加速腎功能惡化。血壓管理同樣關(guān)鍵，持續(xù)高血壓可加重腎小球硬化，理想血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。心血管并發(fā)癥是主要死因，約半數(shù)患者合并冠心病或心力衰竭，需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。營養(yǎng)狀態(tài)與生存質(zhì)量顯著相關(guān)，低蛋白飲食結(jié)合酮酸補(bǔ)充能延緩尿毒癥癥狀，血清白蛋白低于35克/升提示預(yù)后不良。透析充分性決定癥狀緩解程度，每周3次血液透析或每日腹膜透析可使尿素清除指數(shù)達(dá)標(biāo)。
接受腎移植的患者生存期可能延長至15年以上，但需終身服用免疫抑制劑。移植后新發(fā)糖尿病和感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需密切監(jiān)測他克莫司等藥物的血藥濃度。未接受替代治療的患者生存期通常不足2年，高鉀血癥和代謝性酸中毒是常見致死原因。老年患者或合并周圍血管病變者預(yù)后更差，截肢和敗血癥發(fā)生概率較高。部分患者可能因經(jīng)濟(jì)原因中斷透析，此類情況生存期多縮短至3-6個(gè)月。
患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在500-800毫升。定期檢測血肌酐和尿素氮水平，及時(shí)調(diào)整促紅細(xì)胞生成素劑量糾正貧血。建議每3個(gè)月評估一次甲狀旁腺激素，預(yù)防腎性骨病。保持動(dòng)靜脈內(nèi)瘺通暢，避免壓迫和感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別處理，備好葡萄糖片應(yīng)對胰島素使用過量情況。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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尿毒癥能吃益生菌嗎
益生菌主要是治療各種腸道功能的紊亂，包括便秘、非感染性的腹瀉，正常情況下腸道內(nèi)是有一些益生菌在寄生，來幫助調(diào)節(jié)排便的功能，對于腎功能并沒有有害的影響。尿毒癥的患者也會(huì)影響到消化系統(tǒng)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腸蠕動(dòng)減慢、腸易激惹、腹瀉，這種情況下吃一定量的益生菌，能夠幫助患者改善腸道的功能，正常的排泄。所以尿毒癥的患者是可以吃益生菌的，也不需要根據(jù)腎功能來減量，正常的按說明書口服益生菌類的藥物即可。
腎萎縮就是尿毒癥嗎
腎萎縮和尿毒癥不能直接畫等號(hào)。腎萎縮的原因很多，多種慢性腎臟疾病造成了腎臟的實(shí)質(zhì)的損害可以引起腎萎縮，比方說高血壓導(dǎo)致了腎臟的動(dòng)脈的硬化和腎積水都會(huì)導(dǎo)致腎萎縮。尿毒癥是由于多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致了腎臟的損害，最終導(dǎo)致了腎臟毒素排泄的異常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。腎萎縮不等于尿毒癥，但是腎萎縮到一定程度，特別是雙腎萎縮的人群，都會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)慢性腎衰竭，向尿毒癥的方向發(fā)展。
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尿毒癥貧血后果嚴(yán)重嗎
尿毒癥的患者進(jìn)入到慢性腎功能不全、慢性腎臟病三期的時(shí)候，就有可能會(huì)因?yàn)樽陨淼拇偌t細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)腎性貧血，中重度貧血的患者由于重要的器官貧血出現(xiàn)缺血、缺氧的改變，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力，如果出現(xiàn)重度貧血的時(shí)候，有一些重要臟器的生理功能就會(huì)受到影響，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如說心臟缺血的表現(xiàn)，或者是頭暈、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒癥引起的貧血是有可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果的。
尿毒癥患者可以同房嗎
尿毒癥患者一般是可以進(jìn)行正常性生活的，但是不能過度要適度。尿毒癥是腎臟疾病的終末期，雖然腎功能大部分喪失，但仍然可能保有性功能的，這種情況下可以過性生活。不過尿毒癥的患者在過性生活前，需要將血壓控制良好，同時(shí)沒有明顯的心肌缺血、心力衰竭及腦血管疾病等情況是可以同房的，但是需要適度。如果患者病情處于急性期或者有嚴(yán)重心肺功能不全的情況，同時(shí)已經(jīng)行透析治療或者腎移植，而且長期服用藥物進(jìn)行治療，盡量少過性生活或禁止性生活。因此，雖然尿毒癥可以過性生活，但是要適度。
尿毒癥的三大癥狀早發(fā)現(xiàn)
長期腎病影響下，患者的腎功能不斷下降，往往就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。這個(gè)時(shí)候，可以說腎功能已經(jīng)是瀕臨衰竭了。如果能早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥的癥狀，及時(shí)治療，還是可以緩解病情的。1、尿量改變由于腎臟濾過功能下降，部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。少數(shù)情況下可有尿液顏色改變。這種尿毒癥的癥狀比較常見。2、浮腫是
簡述尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
誰出現(xiàn)尿毒癥，他的身體都會(huì)受到嚴(yán)重的損害，尿毒癥的危害是所有疾病中最大的一個(gè)了，為此，很多人對尿毒癥都存在恐懼的心理，在治療的時(shí)候也是膽戰(zhàn)心驚的，導(dǎo)致治療一再出現(xiàn)問題，對尿毒癥，大家應(yīng)該及時(shí)的做好診斷，診斷做好了，治療也是順理成章了，下面我們就簡述尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，希望可以幫助患者。
尿毒癥飲食禁忌
飲食治療在尿毒癥治療過程中起到非常重要的作用，既要保證營養(yǎng)，又不能夠加重腎臟負(fù)擔(dān)，一般采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是尿毒癥的患者在飲食方面要禁食豆類食品。由于豆類食品是含有大量植物蛋白，攝入過多容易導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。另外患者還要低磷飲食，不要吃各種花生醬、芝麻醬、油炸食品，以及添加食品和加工的零食，因?yàn)檫@些食品中磷的含量非常高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高磷血癥，最終引起心血管疾病的發(fā)生。由于尿毒癥的患者尿量減少，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以對于含鉀高的食物也要禁止攝入，比如香蕉、橘子等，否則一旦出現(xiàn)高鉀血癥，容易導(dǎo)致患者心臟驟停。
尿毒癥可以治好嗎
尿毒癥能治好嗎？首先，我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說尿毒癥的話，是多種疾病導(dǎo)致了腎臟損害，腎損害到了一個(gè)比較重的程度，也就是說它的腎小球?yàn)V過率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說的終末期腎病，也就是說慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。那么尿毒癥，它無論什么原因引起來的，到了這個(gè)終末期，它都有一些共同的特點(diǎn)，就是腎小球硬化。腎小球?yàn)V過率的下降，那么這個(gè)時(shí)候的治療，更多的還是原發(fā)病的治療，比方說控制血壓、控制血糖這些治療，還有一些并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢，那么根本的治療的話還是一個(gè)腎臟替代治療，比方說做腹膜透析、血液透析，然后當(dāng)然有條件的話，盡可能的去做腎移植治療，也就是說尿毒癥，特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話，那么治療更多的是一個(gè)對癥性的對癥支持治療和一個(gè)腎臟替代治療，完全治好的可能性的話，這個(gè)可能性可能是沒有的，所以對尿毒癥的患者，我們要關(guān)注的就是，第一個(gè)是原發(fā)病的治療，第二個(gè)是并發(fā)癥的治療，再一個(gè)就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準(zhǔn)備或者說腎臟替代的治療，有條件去做腎移植。
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尿毒癥如何治療
首先針對原發(fā)病的治療還是不可少的。慢性腎炎疾病控制血壓，減少蛋白尿，是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓，控制血壓可以減少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。第二個(gè)，尿毒癥的患者出現(xiàn)腎性貧血，糾正貧血可以改善患者的生活狀態(tài)，另外糾正代謝性酸中毒；還要關(guān)注的就是它的電解質(zhì)紊亂，比方說，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，糾正高鉀血癥，減少這種心律失常的發(fā)生等都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。當(dāng)然發(fā)展到最后，尿毒癥患者，要選擇腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至腎臟移植治療。
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血漿置換的副作用
血漿置換的副作用，生物相容性、透析反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、凝血反應(yīng)，具體分析如下：血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。血漿置換技術(shù)比較先進(jìn)，幾乎沒有致命性的副作用，會(huì)有一些相關(guān)的副作用。如病人用血漿置換后，會(huì)有和膜發(fā)生生物相容性，會(huì)發(fā)生一些透析反應(yīng)；會(huì)有把血引出來后，會(huì)出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，或者會(huì)有凝血反應(yīng)，是一個(gè)體外循環(huán)，要建立血管通路；或者是個(gè)體外循環(huán)抗凝有問題。血漿置換的治療還是比較安全、可靠的，相對不良反應(yīng)還是比較少見。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指患者的腎功能不好，出現(xiàn)血肌酐不斷升高，以及肌酐清除率下降。當(dāng)血肌酐升高超過707微摩爾每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可以診斷為尿毒癥?；颊咴谀蚨景Y階段，就會(huì)出現(xiàn)水以及電解質(zhì)代謝紊亂的情況，也會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)?；颊邥?huì)由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)出消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚以及血液等廣泛的全身中毒的癥狀。在尿毒癥期的患者，可能需要進(jìn)行替代治療。替代治療包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。處于尿毒癥期的患者，出現(xiàn)的各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。所以，對于患有尿毒癥的病人來說，應(yīng)該密切注意并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)處理，以避免更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。
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尿毒癥的治療方法有哪些
對于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過腎臟替代療法對患者進(jìn)行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。對于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來說，進(jìn)行替代治療或者是移植，會(huì)非常成功，也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí)，還需要對患者的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期，會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。
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