腎盂腎炎可通過預(yù)防感染、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)疾病、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、合理用藥及定期體檢等方式干預(yù)，治療需根據(jù)病情選擇抗生素治療、對癥支持或手術(shù)治療。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、排尿困難等。

1、預(yù)防感染

避免尿路感染是預(yù)防腎盂腎炎的關(guān)鍵。每日飲水應(yīng)超過2000毫升，促進(jìn)排尿沖刷尿道。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少細(xì)菌滋生機(jī)會。免疫力低下者可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑。

2、治療原發(fā)病

存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生或膀胱輸尿管反流時(shí)，易導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)感染。結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結(jié)石，嚴(yán)重梗阻需行體外沖擊波碎石術(shù)。先天性畸形患者可能需輸尿管再植術(shù)矯正解剖異常。

3、衛(wèi)生管理

每日清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)衣，排便后徹底清潔。嬰幼兒需及時(shí)更換尿布，老年人需處理尿失禁問題。留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換導(dǎo)尿裝置。

4、規(guī)范用藥

急性期通常需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，療程需完成7-14天。反復(fù)發(fā)作者可選用呋喃妥因腸溶片進(jìn)行長期抑菌治療。伴有腎絞痛時(shí)可聯(lián)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，發(fā)熱者配合對乙酰氨基酚片退熱。

5、手術(shù)治療

合并腎膿腫或梗阻性腎病時(shí)，可能需經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流膿液。雙側(cè)尿路梗阻致腎功能惡化者，需緊急放置雙J管解除梗阻。慢性腎盂腎炎導(dǎo)致腎萎縮且對側(cè)腎功能正常時(shí)，可考慮患側(cè)腎切除術(shù)。

腎盂腎炎患者日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，育齡女性孕前需進(jìn)行尿培養(yǎng)篩查。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致慢性化。