老年人易出現(xiàn)陰道炎主要與雌激素水平下降、局部免疫功能減弱、衛(wèi)生習(xí)慣改變、基礎(chǔ)疾病影響及微生物感染等因素有關(guān)。陰道炎在老年女性中主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀，需通過藥物干預(yù)和生活調(diào)理改善。

1、雌激素缺乏

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平顯著降低，陰道黏膜變薄萎縮，糖原含量減少使乳酸桿菌難以存活，陰道pH值升高至中性或堿性，破壞原有微生態(tài)平衡。這種情況可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素，或口服替勃龍片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)配合乳酸陰道栓調(diào)節(jié)酸堿度。

2、免疫功能下降

年齡增長伴隨全身免疫功能衰退，局部陰道黏膜屏障防御能力減弱，對病原體清除能力降低。常見白色念珠菌、加德納菌等條件致病菌過度繁殖引發(fā)感染。臨床可選用克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎，或甲硝唑陰道凝膠處理細(xì)菌性陰道病，必要時(shí)聯(lián)合匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫。

3、清潔方式不當(dāng)

部分老年人因行動(dòng)不便減少清洗頻次，或過度使用堿性洗液破壞菌群平衡。建議每日用溫水清洗會(huì)陰，避免坐浴盆交叉感染，如出現(xiàn)瘙癢禁用燙水沖洗?？啥唐谑褂脧?fù)方黃松洗液外敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。

4、慢性疾病影響

糖尿病血糖控制不佳者陰道糖含量增高易誘發(fā)念珠菌感染，長期臥床患者局部透氣性差增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。需積極治療原發(fā)病，糖尿病患者可聯(lián)用氟康唑膠囊抗真菌，尿失禁患者需及時(shí)更換護(hù)理墊保持干燥。

5、抗生素濫用

因其他疾病長期使用廣譜抗生素可能抑制乳酸桿菌生長，導(dǎo)致菌群失調(diào)性陰道炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，必要時(shí)口服益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。

老年陰道炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、E，適量食用無糖酸奶有助于維持菌群平衡。外出如廁盡量不用公共坐便器，家屬需協(xié)助行動(dòng)不便者做好會(huì)陰清潔。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血性分泌物，須及時(shí)就診排除其他婦科疾病。