滴蟲性陰道炎做什么檢查
滴蟲性陰道炎通常需要做陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、培養(yǎng)法和聚合酶鏈反應(yīng)檢查。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀,確診后需及時治療。
1、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查是診斷滴蟲性陰道炎最常用的方法。醫(yī)生會使用棉簽或刮片從陰道后穹窿處采集分泌物,在顯微鏡下觀察是否有活動的陰道毛滴蟲。該方法操作簡便、快速,但檢出率受樣本新鮮度、檢查者經(jīng)驗等因素影響。若發(fā)現(xiàn)滴蟲,可配合臨床癥狀確診。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活。
2、胺試驗
胺試驗通過檢測陰道分泌物中胺類物質(zhì)輔助診斷。醫(yī)生將少量陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合,若產(chǎn)生魚腥味則為陽性,提示可能存在滴蟲感染。該試驗特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。陽性結(jié)果可能與細(xì)菌性陰道病混淆,故不能單獨作為確診依據(jù)。檢查前應(yīng)避免使用影響陰道酸堿度的藥物。
3、陰道pH值檢測
陰道pH值檢測可反映陰道微環(huán)境變化。正常陰道pH值為3.8-4.5,滴蟲性陰道炎患者pH值常超過4.5。醫(yī)生用pH試紙直接接觸陰道壁測量,數(shù)值升高提示菌群失調(diào)。該檢查快速無創(chuàng),但特異性差,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果分析。檢查前24小時應(yīng)避免陰道用藥或灌洗。
4、培養(yǎng)法
培養(yǎng)法是將陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,通過滴蟲增殖提高檢出率。該方法靈敏度較高,尤其適用于癥狀典型但顯微鏡檢查陰性的患者,但需48-72小時出結(jié)果。常用培養(yǎng)基包括鉆石培養(yǎng)基、肝浸液培養(yǎng)基等。培養(yǎng)陽性可確診,但操作復(fù)雜且成本較高,多用于疑難病例或科研。
5、聚合酶鏈反應(yīng)檢查
聚合酶鏈反應(yīng)檢查通過擴(kuò)增滴蟲特異性DNA片段實現(xiàn)高靈敏度檢測。該方法可檢出極少量病原體,準(zhǔn)確率超過90%,且能區(qū)分滴蟲亞型。適用于反復(fù)發(fā)作、常規(guī)檢查陰性或需明確病原體載量的患者。但設(shè)備要求高、費用較貴,部分醫(yī)院尚未常規(guī)開展。檢查前應(yīng)避免陰道用藥干擾結(jié)果。
確診滴蟲性陰道炎后,患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物,性伴侶應(yīng)同步治療。治療期間避免性生活,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。日常注意個人衛(wèi)生,避免共用浴具,游泳后及時清洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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