細(xì)菌性陰道病是一種由陰道內(nèi)菌群失衡引起的常見婦科感染，可能導(dǎo)致陰道分泌物異常、瘙癢等癥狀，若不及時(shí)治療可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

1、菌群失衡

細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、厭氧菌過度繁殖引起。正常陰道環(huán)境以乳酸桿菌為主，其能維持酸性環(huán)境抑制有害菌生長。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量下降，加德納菌等厭氧菌大量增殖，會(huì)導(dǎo)致陰道pH值升高，引發(fā)灰白色稀薄分泌物并伴有魚腥味。患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素乳膏等局部藥物治療，同時(shí)避免頻繁沖洗陰道破壞微生態(tài)平衡。

2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的細(xì)菌性陰道病可能上行感染至子宮及輸卵管，誘發(fā)盆腔炎性疾病。盆腔炎可導(dǎo)致慢性下腹痛、輸卵管粘連甚至不孕。妊娠期患者發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)的概率顯著增加。對(duì)于有癥狀的孕婦，醫(yī)生可能推薦口服甲硝唑片或替硝唑片進(jìn)行干預(yù)，但須嚴(yán)格遵循孕期用藥規(guī)范。

3、性傳播關(guān)聯(lián)

雖然不屬于經(jīng)典性傳播疾病，但細(xì)菌性陰道病與性活動(dòng)密切相關(guān)。頻繁更換性伴侶或未使用避孕套可能擾亂陰道微環(huán)境。治療期間應(yīng)暫停性生活，伴侶無須常規(guī)治療但需注意生殖器清潔。復(fù)發(fā)患者可考慮使用乳酸桿菌陰道膠囊輔助恢復(fù)菌群平衡。

4、診斷延誤

約半數(shù)患者癥狀輕微或無癥狀，易延誤就診。典型診斷需結(jié)合胺試驗(yàn)、pH檢測(cè)及顯微鏡檢查。居家檢測(cè)試紙可能出現(xiàn)假陰性，陰道分泌物鏡檢能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

5、長期影響

慢性細(xì)菌性陰道病可能增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，間接影響宮頸健康。術(shù)后患者合并該病時(shí)，子宮切除后殘端感染概率上升。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易復(fù)發(fā)，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下配合雌激素軟膏改善陰道黏膜狀態(tài)。

預(yù)防細(xì)菌性陰道病需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂或洗液過度清潔會(huì)陰部，游泳后及時(shí)擦干身體。均衡飲食有助于維持免疫力，適量攝入含益生菌的酸奶可能對(duì)調(diào)節(jié)菌群有幫助。出現(xiàn)異常分泌物或異味時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋癥狀。治療期間按療程規(guī)范用藥，即使癥狀消失也需完成整個(gè)療程以防止復(fù)發(fā)。