子宮內(nèi)膜回聲不均，是B超的診斷。隨著現(xiàn)在大家體檢做得比較多，婦科檢查體檢多了以后，有的時候會報子宮內(nèi)膜回聲不均?？吹竭@個時候，要根據(jù)病人的年齡、有沒有癥狀等等這些來做判斷。在正常的生育年齡的婦女，每月是能夠正常的來月經(jīng)的，隨著激素的變化，月經(jīng)后子宮內(nèi)膜比較薄。在月經(jīng)前，會有增厚的情況，月經(jīng)脫落以后，子宮內(nèi)膜脫落以后，又會變薄。所以，如果B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均，首先，要問B超是在月經(jīng)周期的什么期間做的，如果馬上要來月經(jīng)了，可能是月經(jīng)增厚的表現(xiàn)，不是病理性問題。建議病人在月經(jīng)干凈后3天之內(nèi)，再做一個B超。如果內(nèi)膜很均勻，沒有什么問題，不是什么病理性的變化。有人在月經(jīng)過后做B超，還發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜回聲不均，這種情況是子宮內(nèi)膜長了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情況。也有比如子宮內(nèi)膜癌也會出現(xiàn)回聲不均的意思，還有一些絕經(jīng)后的病人，絕經(jīng)后內(nèi)膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果絕經(jīng)后的病人子宮內(nèi)膜回聲不均，就要更加的警惕，怕出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的這些情況。如果絕經(jīng)前的病人，在月經(jīng)后復(fù)查B超，內(nèi)膜還是回聲不均，或者是絕經(jīng)以后的病人，總是有比較厚的，建議可以做宮腔鏡的檢查，取病理了解子宮內(nèi)膜的情況。

在臨床上發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有息肉，主要看超聲，如果超聲顯示息肉比較大，可以考慮直接用宮腔鏡進(jìn)行檢查和治療。如果子宮內(nèi)膜比較厚，有息肉樣的增生和變化，也可通過藥物進(jìn)行治療。比如利用藥物性刮宮、給患者口服黃體酮，讓她出現(xiàn)撤退性的出血，月經(jīng)以后再復(fù)查，看看這種息肉是不是有脫落。有部分女性在月經(jīng)之后來檢查，息肉樣的改變已經(jīng)消失。若經(jīng)過這種治療，沒有作用，最好是做宮腔鏡，既可以達(dá)到檢查目的，也可以根據(jù)檢查情況給予適時治療。手術(shù)治療之后，要根據(jù)病理情況繼續(xù)給予藥物治療，這樣才能夠減少子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。同時也可達(dá)到更好的治療目的。

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長所致，數(shù)量多少不定，可單個或多個發(fā)生，大小不一，小的可以是數(shù)毫米，大的可以達(dá)到數(shù)厘米。分為有蒂和無蒂，息肉是由子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)和血管組成。形成子宮內(nèi)膜息肉的高危因素有：第一，持續(xù)的雌激素水平過高，是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的危險因素之一。第二，炎癥因素，長期的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物刺激，可以引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。另外高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。子宮內(nèi)膜息肉直徑如果是小于一厘米的沒有癥狀的情況下，一年內(nèi)自然消失率大約是27%，其惡變率低，可以觀察暫不處理。對于大于一厘米的子宮內(nèi)膜息肉或者是有癥狀的息肉，推薦在宮腔鏡下行息肉摘除或者是刮宮。但是盲刮手術(shù)容易遺漏，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險高達(dá)10%。有生育要求的建議手術(shù)后再試孕。對于已經(jīng)完成生育或者是近期內(nèi)沒有生育計劃的，手術(shù)后建議宮腔里放置曼月樂環(huán)，也就是左炔諾孕酮公立緩釋系統(tǒng)來預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。沒有生育要求、多次復(fù)發(fā)者可以做子宮內(nèi)膜切除術(shù)。對于年齡大于40歲以上惡變風(fēng)險大的，可以考慮行子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜增生過長，從而形成像息肉一樣的組織。在臨床上這樣的患者，他的最常有的癥狀就是陰道出血。這種陰道出血常常表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)期的延長。比如說如果平時是3到7天來一次月經(jīng)，那么這樣的患者可能要超過一周月經(jīng)血也不干凈。另外一個癥狀就是在月經(jīng)干凈以后，又會出現(xiàn)陰道出血，這樣的陰道出血一般量比較少，有時候呈點滴狀的。所以在臨床上如果發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后，要及時的到醫(yī)院做B超檢查。如果在B超下面看到子宮內(nèi)膜有一種高回聲區(qū)，那么這種情況下，就要懷疑到是子宮內(nèi)膜息肉。如果發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉，那么是要做治療的?？梢宰鰧m腔鏡，也可以做診斷性刮宮，把這樣的內(nèi)膜息肉弄下來，然后做病理化驗，這樣就能知道是什么原因?qū)е碌摹?/div>

因為子宮內(nèi)膜息肉也有惡變，特別是絕經(jīng)后陰道出血的患者，息肉呈不典型增生時，應(yīng)該以癌前病變來看待。子宮內(nèi)膜息肉常造成不孕，因此，即使沒有明顯的臨床癥狀，也要積極治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。因為子宮內(nèi)膜息肉的病因與雌激素的水平過高有關(guān)，日常生活中要避免錯誤的口服雌激素類的保健品，在進(jìn)行圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期后的激素替代治療時，對于有子宮的女性一定要雌激素結(jié)合孕激素來治療，避免使用單一的雌激素。另外，要養(yǎng)成良好的健康的生活習(xí)慣，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，以提高機(jī)體抵抗炎癥的抵抗力。同時注意避免下生殖道感染、宮腔內(nèi)的手術(shù)操作，特別是要堅決抵制多次的人工流產(chǎn)術(shù)，從而有效的避免子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。

子宮內(nèi)膜增生過長和雌激素有關(guān)系。雌激素是從哪里來的呢？第一，你可能比較胖，你的脂肪細(xì)胞儲存雌激素，分泌雌激素，這是一個原因。但絕大多數(shù)原因還是和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。還有，可能吃的營養(yǎng)品、保健品。那么豆?jié){中有大豆異黃酮，這個是屬于植物性的雌激素。那么其實如果你有子宮內(nèi)膜息肉的話，你為了避免子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)，或者子宮內(nèi)膜息肉的進(jìn)一步加重。我覺得你還是盡量少喝豆?jié){。因為豆?jié){中畢竟有大豆異黃酮，在體內(nèi)可能會有一些類雌激素的作用。你可以喝，但是你不能把豆?jié){當(dāng)成水喝，就有個度。也可以少喝，比如說你饞的時候喝豆?jié){沒有問題，偶爾喝一次沒有問題，但是你天天喝，把它當(dāng)成水喝，那就不好了。

一般患有子宮內(nèi)膜息肉的患者，在疾病治療后，很容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以病人應(yīng)該注意有效的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，遵醫(yī)囑合理地進(jìn)行用藥，以便更好的阻止子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)；另外，患者還要注意飲食方面的一些事項，而且也要注意多休息。平時在日常生活中，要注意保持愉快的心情，擁有良好的心態(tài)，這樣更有利于子宮內(nèi)膜息肉的恢復(fù)。子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后要注意用藥方法，并且在日常生活中，要做好子宮內(nèi)膜息肉的預(yù)防，當(dāng)心疾病的再次出現(xiàn)。子宮內(nèi)膜息肉患者在手術(shù)后，要注意多休息，而且，也要注意子宮內(nèi)膜息肉的再次復(fù)發(fā)，一般子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)率是2％點幾左右，在臨床上根據(jù)病理情況的不同，治療方式也會有所不同。

子宮內(nèi)膜息肉不一定非要手術(shù)，如果息肉比較小，小于1個厘米，陰道出血的癥狀不是很嚴(yán)重可以考慮保守治療。息肉比較大，超過一個公分伴有出血異常的情況，陰道出血比較嚴(yán)重經(jīng)過藥物治療效果不好，不孕想懷孕的患者，可疑惡變的情況下一定要進(jìn)行手術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉要緊。子宮內(nèi)膜息肉如果息肉發(fā)生率不是太大，臨床癥狀又不是很嚴(yán)重，說明病情比較輕。如果息肉長的比較快或者息肉有惡變，這個時候后果就很嚴(yán)重，所以對于子宮內(nèi)膜息肉還是要非常地重視的，不要掉以輕心，要積極的檢查和治療。