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中醫(yī)辨證治療2種宮外孕

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中醫(yī)認為宮外孕的發(fā)生與孕婦宿有少腹瘀滯、沖任不暢,使孕卵運行受阻有關,或因脾腎氣虛,運送孕卵乏力、遲緩,而使孕卵滯留子宮腔外所致。治療以活血化瘀為主,目前臨床常用于以下兩種情況:

未破損型

輸卵管妊娠尚未發(fā)生流產或破裂。有停經史,可有早孕反應,或有陰道淋瀝出血,一側下腹隱痛,盆腔檢查一側附件可有軟性包塊,有觸痛;尿妊娠試驗多為陽性,B超檢查附件有囊性塊物,或宮內無妊娠囊、宮外有妊娠囊;脈弦滑。

治療原則:活血化瘀,消瘕殺胚。

方藥:宮外孕Ⅱ號方。主要藥物:丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術。

包塊型

輸卵管妊娠破裂時間較長,腹腔內血液已形成血腫包塊,即陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠破裂時間已久,盆腔內形成血腫,腹痛減輕或逐漸消失;可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,盆腔檢查可觸及不規(guī)則包塊,與周圍組織粘連;脈細澀。

治療原則:活血化瘀,消癥散結。

方藥:宮外孕Ⅱ號方。若包塊較硬者,可加穿山甲、牛膝以加強消癥散結之功;身體虛弱者加黃芪、黨參扶正祛邪;若瘀血化熱出現(xiàn)低熱者,加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。

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宮外孕手術28天后HCG升高,怎么回事,怎么辦
宮外孕一般指異位妊娠,人絨毛膜促性腺激素一般指人絨毛膜促性腺激素。異位妊娠手術28天后人絨毛膜促性腺激素升高,可能是正常情況、激素水平變化、再次妊娠、宮腔內有殘留、持續(xù)性異位妊娠等因素導致,若癥狀比較嚴重,需及時就醫(yī)治療。1.正常情況:如果升高的范圍不大,身體沒有明顯的不適,一般是正常的情況,不需要特殊治療。2.激素水平變化:患者的身體內的激素水平發(fā)生變化,也可能會導致上述情況,等激素水平恢復正常,就可以恢復,不需要過于焦慮。3.再次妊娠:如果在術后有性生活,可能會妊娠,出現(xiàn)上述情況,建議去醫(yī)院做二維超聲檢查進行確認。4.宮腔內有殘留:如果手術后宮內有殘留,沒有清干凈,可能會出現(xiàn)上述情況。建議在醫(yī)生的指導下進行清宮術,去除殘留的組織。5.持續(xù)性異位妊娠:手術過程異位絨毛進入腹腔也可能會導致上述情況,患者需要在醫(yī)生的幫助下通過手術治療。術后要注意休息,注意身體的保暖。
宮外孕腹痛的時間
宮外孕如果發(fā)生了腹痛,一定是有出血發(fā)生了。這種宮外孕如果是破裂了或者是流產了,造成了腹腔的內出血,都會出現(xiàn)孕婦的腹痛現(xiàn)象。不同位置的妊娠發(fā)生破裂和流產的,機會是不完全一樣的。宮外孕是指子宮外懷孕,子宮外懷孕的位置可以包括卵巢、腹膜,還有其他的一些位置。最常見的宮外孕是在輸卵管。我們將輸卵管也分為4個部分,一個部分是緊挨著宮角的間質部,第二個部分是壺腹部,還有就是峽部和輸卵管的傘端,這幾個部位都可能會發(fā)生妊娠。不同地方的妊娠發(fā)生破裂的時間,也是不完全一樣的。輸卵管的峽部組織比較薄,發(fā)生妊娠破裂的時間會比較早。在懷孕6周左右非常容易發(fā)生破裂,但是如果在壺腹部或者是間質部發(fā)生破裂的時間是要稍后推遲,在壺腹部發(fā)生破裂的時間8至12周左右。而間質部發(fā)生破裂的時間段大概在12周以后,到16周之間。如果是宮外孕,一定要嚴密地監(jiān)測,積極地進行對癥處理。
語音時長 01:35

2021-07-09

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宮外孕半個月能不能同房
這位朋友問的是做過宮外孕手術,或者是宮外孕保守治療,或者是醫(yī)生已經診斷了。異位妊娠以后建議還是不要有性生活,為什么?因為一次異常妊娠的過程會影響到卵巢的功能,如果做了腹腔內的手術,也最好要等到有一次正常月經來潮以后,再考慮有性生活。所以過早的有性生活,如果恰恰做了盆腔的手術,反而有可能會引發(fā)感染。所以,在這種情況下,最好是做了異位妊娠手術,或者是有過一次保守治療以后,一定要等到下一次有一次正常月經來潮以后,再開始性生活,但是一定要注意避孕。
語音時長 01:03

2021-06-25

83818次收聽

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宮外孕B超能查出來嗎
宮外孕是指胚胎著床到宮腔之外的部位,最常見的部位是輸卵管,其次是卵巢、剖宮產瘢痕妊娠以及宮頸等部位。宮外孕的確診需要超聲判斷,雖然抽血可以判斷妊娠的狀態(tài),但具體懷孕的部位要通過超聲確定。超聲可以判斷宮外孕部位及妊娠囊的大小、妊娠囊內是否有胎心的搏動,另外還可以看到盆腔內是否有出血來判斷宮外孕是否發(fā)生了破裂,或者是否宮外孕有流產的狀態(tài)。總之,宮外孕確診要通過超聲判斷,同時結合血HCG水平、孕酮狀態(tài)以及患者的自然狀態(tài)、血壓、心率和血色素水平等綜合判斷治療方案及隨訪方案。
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宮外孕手術算大手術嗎
宮外孕手術大小很難評估和考量,因為每個人的情況不同。是否有合并癥和并發(fā)癥、腹腔內出血的量有多大、既往有沒有做過腹腔內的手術,比如曾經做過剖腹產又再次發(fā)生異位妊娠,此時手術難度就會增加。另外,看內出血的情況,如果內出血的量比較大,達到3000ml甚至4000ml,此時可能還要做腹腔內出血的血液再回收等。所以無法用大小來衡量個人手術,一般來說,年輕健康的女性沒有其他合并癥和并發(fā)癥,相對來說手術一般會順利。
宮外孕會不會遺傳呢
相對來說,反復人流或者曾經有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕,沒有遺傳性。正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕
有宮外孕可以治愈嗎
治療宮外孕的方法是哪些呢?宮外孕只有及時的治療,女性的健康才會得到保障,出現(xiàn)了宮外孕后,只有及時的治療,我們的健康才會得到保障,這才是我們都想看到的事情,如果我們還有不知道的事情,一定要及時咨詢在線醫(yī)生解決。
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宮外孕的癥狀表現(xiàn)及危害
宮外孕患者根據受精卵著床位置不同,癥狀可能略有差異。整體最典型的癥狀是患者出現(xiàn)停經、腹痛、陰道出血等。停經一般在6到8周左右,隨著受精卵長到一定程度造成輸卵管或者妊娠部位破裂,患者就會出現(xiàn)腹痛;而陰道蛻膜組織的剝脫會造成淋漓出血,出血量一般少于月經量,極少數病人出血量較多,有的會從陰道內排出爛肉樣組織,常被誤診為流產而延誤治療時機。因此,出現(xiàn)異常情況須及時就診,由專家作出正確診斷,及時治療。
宮外孕手術后多長時間可以要孩子
宮外孕手術后通常至少是三個月之后可以要孩子,其次在宮外孕手術之后,多久可以懷孕跟采用的手術方式也是相關的。在宮外孕手術之后,一般通常建議短期內還是不要要小孩的。因為在宮外孕整個手術期可能會使用比較多的藥物。藥物里邊有對于懷孕來是不太有利的。再加上手術之后,生殖系統(tǒng)或者身體恢復正常需要一定的時間。宮外孕主要最常見懷孕的部位是位于輸卵管的壺腹部,所以最常見手術方式主要是兩種,一種是作為輸卵管的開窗術,一種做輸卵管的切除術。如果做輸卵管的切除之后,下次懷孕只能夠通過另外一側進行懷孕。但是總體對于下次懷孕的影響是比較小的。所以三個月以后就可以進行懷孕。但是在懷孕之前,最好評估對側輸卵管的通暢程度。如果進行的輸卵管的開窗術,下次再懷孕,還可能通過進行手術之后的這側輸卵管進行懷孕。所以在下次準備懷孕之前,最好做輸卵管的通液或者是輸卵管的造影檢查,來評估雙側的輸卵管的通暢程度。
語音時長 01:39

2019-12-10

61273次收聽

宮外孕驗尿能驗出來嗎
宮外孕驗尿能驗出來。宮外孕試紙能檢測出來。由于宮外孕也是懷孕。子宮外面懷孕胚胎,仍能分泌絨毛膜促性腺激素。但激素水平較低。用試紙檢測也可能表現(xiàn)為弱陽性。隨時間延長,正常孩子逐漸變深,從弱陽性變?yōu)殛栃?。宮外孕患者可能持續(xù)好長時間,都是弱陽性。要及時到醫(yī)院驗血化驗,查血液中HCG濃度,這樣比試紙準確許多。如果驗血化驗HCG的翻倍不是很好的話,這時需要做B超來進行確診。做B超如果發(fā)現(xiàn)子宮腔里面并沒有胚胎,在子宮的外面可以發(fā)現(xiàn)一個不均值的包塊的話,那么這種情況就要高度懷疑是宮外孕了。
語音時長 01:32

2019-11-06

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宮角宮外孕是怎么回事
如果懷孕了出現(xiàn)了宮角宮外孕,那么是需要人工流產的,所以出現(xiàn)了這種情況的要早些來了解比較好,這樣可以早做打算,否則可能會有想象不到的嚴重后果,極大的可能會影響到下次懷孕。建議去正規(guī)醫(yī)院進行,以免出現(xiàn)危險,對身體是不利的。
宮外孕用試紙能試出來嗎
宮外孕也是懷孕。用試紙的話是能夠試出來的。只是用試紙的時候一定要注意,最好是用早晨的第一次小便檢測。這是由于早晨的第一次小便里面含有的激素濃度比較高,這樣的話能夠檢測的準一些。因為宮外孕的患者,小便里面的絨毛膜促性腺激素水平比較低,所以說最好是要早晨的第一次小便。如果檢出來是懷孕的話,盡量有條件到醫(yī)院里面去驗血化驗。因為血液中的HCG的濃度相對于小便來說要高出許多,而且的話血液能夠檢出來體內HCG濃度的數值是多少。這樣可以動態(tài)的觀察HCG的濃度。如果HCG到了兩天以后不能翻倍,就要高度懷疑是不是宮外孕了。所以宮外孕用試紙是能夠試出來的。
語音時長 01:44

2019-09-02

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宮外孕的保守治療方法
現(xiàn)如今每年都會有孕婦出現(xiàn)宮外孕的情況,而不少人都會選擇保守治療。而目前保守治療的方法主要分為4個步驟,分別是殺胚、消除宮外孕包塊、恢復輸卵管通暢、以及繼續(xù)治療。除此以外,大家還可以考慮其他的治療辦法,比如說西藥療法、中藥療法、以及輸卵管切除術。
宮外孕手術治療方法有哪些
宮外孕的病發(fā)率越來越多,醫(yī)學上治療的方法也是多種多樣,一般來說有藥物治療與手術治療,如果患者是的病情輕微,可以使用藥物的方法治療,如果患者病情嚴重就要使用手術的方法治療,治療后都要及時的進行護理。
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怎么測出宮外孕
檢查宮外孕最簡單的辦法是做B超,或檢查血HCG值。宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。如果發(fā)現(xiàn)宮內有孕囊,基本上就是宮內孕。如果懷孕后做B超在宮內沒有看見孕囊,則要考慮宮外孕可能。懷孕后查血HCG值,這個值一般大于2500,做B超應該能看到宮內孕。如果它的值大于2500,但是做B超沒有看到宮內有妊娠囊,那就要高度懷疑是宮外孕。這個時候就需要動態(tài)檢測,過48小時再做血的HCG值,如果上升不滿意,但是也上升了,做B超宮內還是沒有孕囊,甚至在子宮外發(fā)現(xiàn)了一個小包塊,或者在觀察過程中病人出現(xiàn)了腹痛,肚子里有液體,就考慮有內出血,這些都可以提示有宮外孕的問題。