子宮增大可分為生理因素和病理因素，主要包括，臨床上最常見的生理現(xiàn)象，如妊娠子宮、葡萄胎、子宮肌瘤、子宮腺疾病、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、先天性子宮畸形以及宮腔積血或?qū)m腔積膿等。一、妊娠子宮，生育期婦女有停經(jīng)史，可以摸到下腹部包塊，應(yīng)該首先考慮為妊娠子宮。二、葡萄胎。如果有停經(jīng)史，停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，并且子宮較停經(jīng)周數(shù)相應(yīng)增大，一般考慮為葡萄胎。三、子宮肌瘤。子宮肌瘤宮體可表現(xiàn)為均勻增大，或表面有單個(gè)或多個(gè)球形隆起。四、子宮腺疾病，這是最常見的子宮體均勻性增大疾病，但子宮增大，通常不超過妊娠三個(gè)月大，子宮體質(zhì)硬。五、子宮內(nèi)膜癌時(shí)子宮會(huì)增大，同時(shí)伴有陰道不規(guī)則流血。六、子宮肉瘤，如果子宮增長(zhǎng)迅速同時(shí)伴有腹痛和不規(guī)則陰道流血，可能為子宮肉瘤。七、先天性子宮畸形時(shí)，比如雙子宮或殘角子宮可以捫及子宮另一側(cè)有其不對(duì)稱的包塊，也可以導(dǎo)致子宮增大。八、宮腔積血或?qū)m腔積膿，子宮體也會(huì)增大，所以要根據(jù)病情進(jìn)一步分析子宮增大的原因。

葡萄胎最早反應(yīng)是惡心、嘔吐，比正常人要嚴(yán)重。這葡萄胎懷孕時(shí)，體內(nèi)hcg濃度異常增高，致使早孕反應(yīng)明顯強(qiáng)烈于正常妊娠。如果嚴(yán)重早孕反應(yīng)沒有得到及時(shí)糾正，可出現(xiàn)體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡的紊亂。大部分女性會(huì)在懷孕后出現(xiàn)少量陰道出血，極少人會(huì)發(fā)生大出血甚至休克，可能還會(huì)伴有陰道分泌物與組織排出。在婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮特別增大，比正常懷孕子宮大許多，且子宮也非常柔軟。葡萄胎迅速增大和子宮過度擴(kuò)張，有的女性會(huì)感覺到小肚子脹痛。疼痛不劇烈，常常能夠忍受。但如果發(fā)生卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，就會(huì)出現(xiàn)急性小肚子疼痛。

葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的女性大約45%的病例，血清中她的HCG的值在10萬以上，最高的可達(dá)到240萬，而且會(huì)出現(xiàn)持續(xù)不下降的現(xiàn)象。所以在臨床上，在懷孕的早期，通過血清HCG的測(cè)定，是診斷葡萄胎的一個(gè)非常重要的輔助的檢查方法。正常懷孕的時(shí)候，在受精卵著床以后一周左右，血清中的HCG會(huì)逐漸的升高。隨著懷孕孕周的增加也不斷地升高，當(dāng)懷孕到八到十周的時(shí)候達(dá)到高峰，持續(xù)一到兩周就開始下降。但是在葡萄胎的時(shí)候，由于滋養(yǎng)層細(xì)胞高度的增生，所以它的HCG的濃度也高于相應(yīng)的正常的懷孕的正常值，而且在停經(jīng)八到十周以后仍然會(huì)持續(xù)的上升。所以臨床上可以將這個(gè)作為診斷葡萄胎的一種輔助的檢查方法。當(dāng)然，B超檢查會(huì)看得更加的清楚。

葡萄胎是由于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增殖形成的，異常增殖時(shí)絨毛會(huì)出現(xiàn)水腫，間質(zhì)內(nèi)形成水泡樣結(jié)構(gòu)，絨毛通過小水泡和纖維組織相連形成葡萄胎。葡萄胎發(fā)生在不同地區(qū)是不一樣的，比如歐美地區(qū)的發(fā)病率就相對(duì)比較低，在亞洲地區(qū)會(huì)相對(duì)于高，所以它可能跟不同區(qū)域的飲食習(xí)慣有一定相關(guān)性。另外葡萄胎的發(fā)生患者的妊娠年齡有關(guān)，年齡過大或過小都易發(fā)生葡萄胎，染色體檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)葡萄胎的組織存在染色體異常。該病的病因尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：一、遺傳學(xué)因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精，即卵細(xì)胞染色體失去活性，然后單精子或雙精子受精。二、營(yíng)養(yǎng)不良。特別是食物中缺乏高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，孕卵的病變、胚胎死亡及吸收與缺乏葉酸有關(guān)。三、感染因素。不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān)，但至今未找出真正證據(jù)。四、孕卵缺損。可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。五、種族因素。有報(bào)道，美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人、印度人、馬來西亞人高2倍。

預(yù)防葡萄胎關(guān)鍵在于精卵的異常，要做好檢查才能有效避免?，F(xiàn)在男性的精子異常很多見，很多都是因?yàn)槟蟹降膯栴}，如果是女性家族性因素引起的話，那是一種不能治愈的葡萄胎，大部分能夠治愈的都是男性精子異常造成的葡萄胎。