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子宮肌瘤的原因有哪些

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子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子異常、肥胖等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、壓迫癥狀等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

子宮肌瘤具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率增高。研究發(fā)現(xiàn)染色體異??赡軈⑴c肌瘤發(fā)生,如12號(hào)染色體易位。這類患者需定期婦科檢查,超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)月經(jīng)異常或壓迫癥狀,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物控制進(jìn)展。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素水平失衡會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng),孕期或服用含激素藥物時(shí)肌瘤可能增大。臨床常見(jiàn)伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球、戈舍瑞林植入劑調(diào)節(jié)激素水平。

3、干細(xì)胞突變

子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能導(dǎo)致異常增殖形成肌瘤。這類肌瘤生長(zhǎng)速度較快,易出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀。磁共振檢查可評(píng)估肌瘤性質(zhì),體積較大時(shí)需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。

4、局部生長(zhǎng)因子異常

胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異常會(huì)促進(jìn)肌瘤細(xì)胞分裂?;颊叱:喜⒋x綜合征,表現(xiàn)為腹型肥胖、血糖異常。控制體重基礎(chǔ)上,可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制局部因子活性。

5、肥胖

脂肪組織通過(guò)芳香化酶促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖女性肌瘤發(fā)生率顯著增高。建議體重指數(shù)超過(guò)24者通過(guò)飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),減少高脂肪食物攝入,有助于控制肌瘤進(jìn)展。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常陰道流血或肌瘤短期內(nèi)迅速增大,需立即就診排除惡變可能。未絕經(jīng)女性應(yīng)避免濫用雌激素類保健品。

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怎么選擇子宮肌瘤的手術(shù)方法
子宮肌瘤的患者想要選擇合適的手術(shù)方法,可以看肌瘤的大小以及數(shù)量,數(shù)量少又比較小的肌瘤可做微創(chuàng)手術(shù),反之要做開(kāi)腹手術(shù),再就是可以看肌瘤的發(fā)病部位或者是肌瘤的性質(zhì)以及其所導(dǎo)致的并發(fā)癥,另外就是要看患者的年齡以及生育情況。
子宮肌瘤術(shù)后首次月經(jīng)表現(xiàn)
一些子宮肌瘤患者在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)不正常,有的月經(jīng)量很多,有的月經(jīng)量很少,還有些患者在切除子宮肌瘤后不但月經(jīng)量增多,還會(huì)有痛經(jīng)的情況。當(dāng)這樣的情況出現(xiàn)以后,不要置之不理,需要好的方法來(lái)解決問(wèn)題。從飲食方面入手,必要時(shí)要做相關(guān)檢查。
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有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長(zhǎng)因子間的較為復(fù)雜的相互作用。根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長(zhǎng)的主要因素,還有學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)激素(GH)與肌瘤生長(zhǎng)亦有關(guān)。
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五公分的子宮肌瘤通常需要根據(jù)癥狀和生育需求選擇藥物治療或手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有隨訪觀察、藥物治療、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。1、隨訪觀察對(duì)于無(wú)癥狀的五公分子宮肌瘤,尤其是接近絕經(jīng)期的女性,...
子宮肌瘤和性生活有關(guān)嗎
子宮肌瘤是育齡期女性最常見(jiàn)的婦科生殖道的良性腫瘤,是子宮的平滑肌細(xì)胞過(guò)度增生而形成的一種腫瘤,子宮肌瘤和性生活沒(méi)有直接的因果關(guān)系。當(dāng)然,在子宮肌瘤的情況下,由于子宮肌瘤的部位不同,同房可能會(huì)引起女性不同的主訴以及癥狀。比如有發(fā)生在子宮頸的肌瘤,或者發(fā)生在黏膜下的肌瘤,同房可能會(huì)誘發(fā)異常的出血,或者引起子宮的異常收縮,從而造成女性的下腹疼痛。另外,如果是肌壁間較大的肌瘤,或者漿膜下帶蒂的肌瘤,同房時(shí)引起子宮收縮,也可能會(huì)引起女性的疼痛,而引起漿膜下肌瘤的扭轉(zhuǎn),都有可能會(huì)引起急性的下腹痛。所以,子宮肌瘤與同房的關(guān)系,雖然沒(méi)有直接的因果,但是由于不同部位的肌瘤,同房引起的子宮收縮,從而造成的癥狀也不盡相同,可能會(huì)引起異常得出血、異常的下腹痛等等。所以,合并有肌瘤的女性,如果同房后每次都有異常的出血,或者異常的下腹疼痛,建議要積極地就診,來(lái)判斷是否由同房引起肌瘤的變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-06-25

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子宮肌瘤海扶刀治療并發(fā)癥有哪些
子宮肌瘤如果嚴(yán)重可選擇海扶刀治療,在治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如可能出現(xiàn)肌膚灼傷,還會(huì)形成神經(jīng)損傷,在選擇海扶刀治療過(guò)程中還需掌握注意事項(xiàng),需要盡快到醫(yī)院接受檢查,借助其他方式盡快促進(jìn)子宮肌瘤排出,還需注意月經(jīng)期的保暖,緩解劇烈的腹部疼痛。
子宮肌瘤懷孕可以要嗎
子宮肌瘤懷孕可以要。子宮肌瘤如果是肌壁間小于5厘米的肌瘤,這種肌瘤不影響懷孕。即使孕前發(fā)現(xiàn),也不考慮做手術(shù),讓這個(gè)病人該懷孕時(shí)懷孕,在孕期定期做檢查就可以。如果是宮腔內(nèi)的往黏膜下長(zhǎng)的肌瘤,占據(jù)宮腔位置,這種肌瘤是很難受孕的。如果是孕前發(fā)現(xiàn)了肌瘤,要做宮腔鏡檢查,把宮腔里的肌瘤拿掉之后再懷孕。漿膜下肌瘤,無(wú)論孕前還是孕中發(fā)現(xiàn)都不太影響懷孕是可以繼續(xù)要。在懷孕的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了肌瘤,看肌瘤的大小和部位,如果沒(méi)有太影響懷孕的過(guò)程可以要。因?yàn)槿绻羌”陂g的肌瘤,做手術(shù)把肌瘤拿掉,子宮上會(huì)有瘢痕,再次懷孕時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高。一般如果在子宮上做了肌瘤剔除,建議病人兩年之后再懷孕,如果孕婦已經(jīng)30多歲了還沒(méi)有孩子,再剔個(gè)肌瘤兩年之后再懷孕,有可能就變成一個(gè)高齡孕婦風(fēng)險(xiǎn)也很高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-12

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子宮肌瘤早期癥狀有什么
子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,據(jù)報(bào)道占女性的20%-30%。子宮肌瘤大部分是沒(méi)有任何臨床癥狀的,是通過(guò)查體B超偶然發(fā)現(xiàn),也有一部分肌瘤會(huì)有臨床癥狀,其中最常見(jiàn)的臨床癥狀是月經(jīng)改變,常常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短等,甚至出現(xiàn)貧血。這是肌瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀,也是最常見(jiàn)的治療指征。因?yàn)樽訉m肌瘤會(huì)造成子宮內(nèi)膜面積增大,會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多,尤其是黏膜下肌瘤,往往經(jīng)量增多更明顯。除月經(jīng)改變,子宮肌瘤也會(huì)引起慢性盆腔痛,會(huì)有壓迫癥狀,壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致便秘,當(dāng)然,這些癥狀均比較少見(jiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-01-06

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宮頸結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
宮頸結(jié)節(jié)要不要手術(shù)和患者臨床癥狀及肌瘤大小有關(guān)。宮頸結(jié)節(jié)指宮頸上面小肌瘤。如果宮頸上面肌瘤非常小,患者并沒(méi)無(wú)癥狀,每三到六個(gè)月隨訪一次就可以。隨訪過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大,應(yīng)緊急處理。如果宮頸上面發(fā)現(xiàn)有肌瘤,患者有臨床癥狀,需及時(shí)治療。宮頸上面肌瘤位置較低,可能壓迫女性膀胱或直腸,引起尿頻和便秘癥狀。臨床上如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,可以做藥物治療或手術(shù)治療。如果宮頸結(jié)節(jié)比較大,可做手術(shù)切除。把結(jié)節(jié)剔除掉可保留子宮。手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單。如果較小且臨床上沒(méi)有癥狀,一般不需手術(shù)治療。患者平時(shí)飲食上要注意,子宮肌瘤跟體內(nèi)雌激素水平過(guò)高有關(guān),營(yíng)養(yǎng)品盡量少吃。注意生活方式,避免接觸一些污染或放射性物質(zhì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2019-12-30

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03:14
子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
子宮肌瘤根據(jù)子宮肌瘤位置可分為粘膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。黏膜下肌瘤根據(jù)生長(zhǎng)部位分成零形、一型和二型。宮腔鏡術(shù)后,醫(yī)生會(huì)向患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)。如宮腔鏡術(shù)后七十二小時(shí)內(nèi)有大量出血。如出血量過(guò)多,可能需要做第二次止血手術(shù)處理,觀察子宮肌瘤切除大小,損傷范圍,術(shù)后預(yù)后情況。如留蒂細(xì)切掉后對(duì)子宮損傷少,術(shù)后出血少或幾乎不出血,瘤腔大出血時(shí)間長(zhǎng),患者要有心理準(zhǔn)備。術(shù)后淋淋瀝瀝出血超過(guò)一到二周時(shí),要注意抗感染治療。術(shù)后要注意陰道出血,口服抗生素預(yù)防感染。術(shù)后三個(gè)月復(fù)查B超,觀察宮腔內(nèi)是否恢復(fù)正常狀態(tài)。
03:11
子宮肌瘤術(shù)后多久恢復(fù)
一般子宮肌瘤剔除術(shù)休息時(shí)間是兩周甚至三個(gè)月,子宮恢復(fù)正常需要三個(gè)月到半年,主要取決于患者的手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)方式。子宮肌瘤術(shù)分為肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后多久能夠恢復(fù)正常,主要取決于手術(shù)方式。單純子宮肌瘤剔除術(shù),瘤子體積小,對(duì)子宮和全身影響小,術(shù)后很快就能恢復(fù)正常。如子宮肌瘤較大,手術(shù)傷口創(chuàng)面較大,術(shù)中出血較多,患者會(huì)感到乏力、腹痛,月經(jīng)血量較多,這時(shí)患者休息時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。子宮肌瘤剔除術(shù)后,子宮恢復(fù)正常需要三個(gè)月到半年。沒(méi)有生育的女性做子宮肌瘤剔除術(shù),要避孕三個(gè)月、半年甚至一年,一般術(shù)后第二天就要下地活動(dòng),鼓勵(lì)患者正常生活,可以加快恢復(fù)過(guò)程。
02:04
子宮肌瘤手術(shù)多少錢
子宮肌瘤如果過(guò)大,并且有壓迫癥狀,或者肌瘤引起患者月經(jīng)量過(guò)多,患者出現(xiàn)貧血癥狀,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。有開(kāi)腹手術(shù),也有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。目前,臨床上子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展較好。根據(jù)不同的手術(shù)方式,手術(shù)費(fèi)用也有差異。子宮肌瘤開(kāi)腹手術(shù),單純剔除肌瘤,費(fèi)用在六千到八千左右;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下剔除單個(gè)或多個(gè)肌瘤,正常情況下費(fèi)用在一萬(wàn)到一萬(wàn)五左右。如果術(shù)中出現(xiàn)出血或用藥過(guò)多,或出現(xiàn)其他病變情況,需要增加相應(yīng)的費(fèi)用。
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子宮肌瘤手術(shù)怎么做
子宮肌瘤有多種情況,大小、部位、單發(fā)或多發(fā)都決定了治療方式。肌瘤的大小和數(shù)目不同治療方式也不同,患者有無(wú)生育要求導(dǎo)致治療方式不相同。比如說(shuō)有生育要求的患者,即使做手術(shù)剔除子宮肌瘤,也一定想方設(shè)法地保留子宮體,為生育做一個(gè)良好的準(zhǔn)備。如果沒(méi)有生育要求、年齡比較大的患者,有可能需要做子宮切除。所以治療方案和手術(shù)方式是因人而異的,根據(jù)每個(gè)患者的不同需求以及肌瘤的各種不同的情況來(lái)決定的。
怎么治療子宮肌瘤痛經(jīng)
子宮肌瘤痛經(jīng)處理辦法要根據(jù)肌瘤的大小不同,患者的年齡不同,臨床癥狀不同,患者是否有生育的要求等等,需要選擇個(gè)體化的治療方案。如果患者年齡較小,有生育的要求,而且子宮肌瘤不太大,痛經(jīng)的癥狀也不太明顯,這種情況下可以選擇保守治療,或者先懷孕后治療的方法。如果女性子宮肌瘤比較大,疼痛的程度也比較的嚴(yán)重,并且伴有月經(jīng)量明顯增多,或者陰道流血淋漓不盡,并且是沒(méi)有生育要求的。這種女性可以選擇手術(shù)治療。如果瘤體不太大,并且接近更年期、絕經(jīng)期的女性可以在子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)治療。另外女性平時(shí)一定要注意衛(wèi)生,月經(jīng)期間要避免著涼,避免過(guò)度勞累。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-10-26

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01:28
子宮肌瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
子宮肌瘤術(shù)后是否容易復(fù)發(fā),要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。在臨床上,患者在做完子宮肌瘤手術(shù)之后的一定時(shí)間之內(nèi),非常容易出現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的情況。盡管子宮肌瘤患者可以通過(guò)很多保守的手術(shù)方法來(lái)治療子宮肌瘤,但是不管是宮腔鏡的手術(shù)還是腹腔鏡的手術(shù),由于子宮依然存在,患者在做完手術(shù)后,子宮肌瘤復(fù)發(fā)的幾率還是很大。既然選擇了保守性手術(shù),也就是保留子宮器官的手術(shù),術(shù)后就有一定的子宮肌瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤復(fù)發(fā)指的是半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)了有新的肌瘤出現(xiàn),所以子宮肌瘤復(fù)發(fā)一般以半年作為界定。除此之外,子宮肌瘤復(fù)發(fā)是否需要做手術(shù),也要進(jìn)行綜合考慮,進(jìn)行多方面因素的考量。根據(jù)肌瘤復(fù)發(fā)后病人出現(xiàn)的癥狀,比如月經(jīng)改變、壓迫等癥狀,決定是否需要二次手術(shù)。