盆腔腹膜炎在中醫(yī)診斷中屬于帶下病、腹痛、癥瘕等范疇，主要與濕熱瘀阻、氣滯血瘀、脾腎陽虛等因素有關(guān)。中醫(yī)診斷需結(jié)合四診合參，通過望聞問切綜合分析病因病機。

1、濕熱瘀阻證

表現(xiàn)為下腹灼痛拒按，帶下量多色黃質(zhì)稠，伴有發(fā)熱口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。多因經(jīng)期產(chǎn)后感染濕熱邪毒，或飲食不節(jié)釀生濕熱所致。治療以清熱利濕、活血化瘀為主，可選用四妙丸合失笑散加減，配合金黃膏外敷下腹部。需注意保持會陰清潔，避免辛辣油膩食物。

2、氣滯血瘀證

常見下腹刺痛拒按且痛處固定，經(jīng)血色暗有塊，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀。多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，或術(shù)后創(chuàng)傷形成瘀血阻滯。治療宜行氣活血、化瘀止痛，方用膈下逐瘀湯加減，可配合丹參注射液穴位注射。日常需調(diào)節(jié)情緒，適當(dāng)熱敷腹部緩解疼痛。

3、脾腎陽虛證

癥見下腹隱痛喜溫喜按，帶下清稀量多，伴有腰膝酸冷，畏寒肢涼，舌淡苔白，脈沉遲。多因久病體虛或過用寒涼藥物損傷陽氣。治療需溫補脾腎、散寒除濕，方選附子理中丸合完帶湯，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。飲食宜溫補，忌生冷寒涼之品。

4、寒濕凝滯證

表現(xiàn)為下腹冷痛得熱則減，白帶量多清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊。多因經(jīng)期產(chǎn)后感受寒濕，或久居陰冷環(huán)境所致。治療當(dāng)溫經(jīng)散寒、除濕止痛，方用少腹逐瘀湯加蒼術(shù)、茯苓，可配合吳茱萸熱奄包外敷。注意腹部保暖，避免淋雨涉水。

5、正虛邪戀證

多見于病程遷延者，癥見腹痛隱隱，時作時止，神疲乏力，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。因久病耗傷氣血，余邪未盡所致。治療需益氣養(yǎng)血、扶正祛邪，方用托里消毒散加減，可配合黃芪注射液靜脈滴注。宜食山藥、紅棗等補益之品，適度鍛煉增強體質(zhì)。

中醫(yī)治療盆腔腹膜炎強調(diào)辨證論治，需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方藥。急性期可中西醫(yī)結(jié)合治療，慢性期配合艾灸、貼敷等外治法。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過度勞累，保持心情舒暢。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，防止膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。