盆腔腹膜炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。盆腔腹膜炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起，通常伴有寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、排尿困難等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、下腹疼痛

盆腔腹膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛，疼痛可能逐漸加重并放射至腰骶部。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，活動(dòng)或性交時(shí)可能加劇。該癥狀多由細(xì)菌感染導(dǎo)致腹膜充血水腫引起，需通過婦科檢查結(jié)合超聲確診。治療可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、發(fā)熱

急性期患者體溫多超過38℃，伴有畏寒或寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱源于炎癥因子釋放刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。需臥床休息并補(bǔ)充水分，物理降溫?zé)o效時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片。嚴(yán)重感染者需靜脈滴注左氧氟沙星注射液控制感染。

3、分泌物異常

陰道可能出現(xiàn)膿性或血性分泌物，伴有異味。宮頸分泌物培養(yǎng)常檢出淋球菌、衣原體等病原體。該癥狀與輸卵管、卵巢等生殖器官受累有關(guān)，需保持會(huì)陰清潔，避免使用陰道沖洗劑。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素。

4、消化系統(tǒng)癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。這些癥狀與炎癥刺激腹膜及腸管有關(guān)，建議進(jìn)食易消化食物，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)?？膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

炎癥累及膀胱時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急，排尿時(shí)下腹疼痛加重。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿，但尿培養(yǎng)常為陰性。需與泌尿系感染鑒別，治療期間每日飲水1500毫升以上，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片控制尿路刺激癥狀。

盆腔腹膜炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，避免辛辣刺激。急性期禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。治療后需定期復(fù)查超聲，觀察輸卵管是否通暢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)需立即返院評(píng)估，防止發(fā)生盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。