抽動癥可通過臨床問診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖、影像學檢查、實驗室檢查等方式診斷。抽動癥通常表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，診斷需結合多種檢查手段排除其他疾病。

1、臨床問診

醫(yī)生會詳細詢問患者病史及癥狀特點，包括抽動頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等。家長需記錄孩子抽動的具體表現(xiàn)，如眨眼、聳肩、清嗓等動作發(fā)生的場景和規(guī)律。問診有助于區(qū)分抽動癥與習慣性動作、癲癇等其他疾病。

2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

通過體格檢查評估運動協(xié)調性、肌張力及反射情況，排除腦癱、肌陣攣等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會觀察患者在放松狀態(tài)下的抽動表現(xiàn)，檢查可能伴隨的注意力缺陷或多動癥狀。該檢查無須特殊設備，但對鑒別診斷有重要價值。

3、腦電圖檢查

腦電圖能檢測大腦異常放電，幫助鑒別癲癇性肌陣攣。抽動癥患者腦電圖通常正常，但部分可能出現(xiàn)非特異性慢波。檢查時需在頭皮放置電極，記錄安靜和睡眠時的腦電活動，家長應安撫兒童配合完成檢查。

4、影像學檢查

頭顱核磁共振或CT可排除腦結構異常，如基底節(jié)病變、腫瘤等器質性疾病。這些檢查對典型抽動癥診斷意義有限，但適用于癥狀不典型或進展迅速的患者。檢查過程中需保持靜止，幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜藥物。

5、實驗室檢查

血常規(guī)、生化檢查可排除代謝性疾病或感染后遺癥。鏈球菌抗體檢測有助于鑒別與感染相關的兒童自身免疫性神經(jīng)精神障礙。部分患者需進行銅藍蛋白檢測以排除肝豆狀核變性等遺傳代謝病。

確診抽動癥主要依靠臨床表現(xiàn)，檢查手段主要用于排除其他疾病。日常生活中，家長應避免過度關注孩子的抽動行為，減少應激因素，保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、全谷物，但需注意營養(yǎng)均衡。若癥狀影響學習或社交，應及時到兒科或神經(jīng)內科復診評估。