兒童腎病可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢等方式診斷，治療方式包括飲食管理、藥物治療、透析治療等。兒童腎病可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷兒童腎病的基礎(chǔ)項目，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估蛋白尿程度，尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。尿沉渣檢查可觀察紅細(xì)胞形態(tài)，幫助判斷血尿來源。檢查前需避免劇烈運動，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能、電解質(zhì)、血漿蛋白等指標(biāo)。血肌酐和尿素氮可反映腎小球濾過功能，血清白蛋白降低提示腎病綜合征可能。補體C3檢測有助于鑒別鏈球菌感染后腎小球腎炎，抗核抗體檢查可篩查自身免疫性疾病。檢查需空腹采血，嬰幼兒采血前可適當(dāng)安撫。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，無創(chuàng)且適合兒童。CT或MRI能清晰顯示腎臟解剖細(xì)節(jié)，適用于復(fù)雜病例。膀胱造影可評估膀胱輸尿管反流情況。檢查前需去除金屬物品，嬰幼兒可能需要鎮(zhèn)靜配合。影像學(xué)異常如腎臟縮小、皮質(zhì)變薄等提示慢性病變，需及時干預(yù)。

4、腎活檢

腎活檢是明確病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。適用于病因不明、治療效果不佳或病情加重的患兒。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后臥床觀察24小時以防出血。常見病理類型包括微小病變、系膜增生性腎炎等，不同病理類型治療方案差異較大。

5、飲食管理

低鹽飲食可減輕水腫，每日鈉攝入控制在1-2克。適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，過量蛋白可能加重腎負(fù)擔(dān)。水腫期需限制液體入量，記錄每日出入量。避免高鉀食物以防電解質(zhì)紊亂，必要時補充鈣劑和維生素D。家長需定期監(jiān)測患兒體重變化，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案。

兒童腎病治療期間，家長需密切觀察患兒尿量、水腫變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。避免感染誘發(fā)病情反復(fù)，注意口腔和皮膚清潔。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。保證充足休息，避免劇烈運動。長期用藥患兒需監(jiān)測藥物副作用，如激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松等。建立規(guī)律的隨訪計劃，及時調(diào)整治療方案。