小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要病因包括接觸病毒污染環(huán)境、未接種疫苗、免疫力低下、衛(wèi)生條件差以及遺傳易感性等。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播，感染后可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致癱瘓。

1、接觸病毒污染環(huán)境

脊髓灰質(zhì)炎病毒常存在于被感染者糞便污染的水源或食物中。兒童接觸受污染的玩具、餐具或未洗凈的蔬果后，病毒經(jīng)口進入消化道。病毒在腸道內(nèi)繁殖后可能通過血液擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。家長需注意兒童手部清潔，對可疑污染物品進行煮沸或消毒處理。

2、未接種疫苗

未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種是重要危險因素。疫苗可刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，我國現(xiàn)行免疫程序要求在2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗，4歲時加強1劑。漏種疫苗的兒童缺乏特異性免疫力，病毒侵入后易發(fā)生臨床癥狀。家長應(yīng)定期核對接種記錄確保按時完成免疫程序。

3、免疫力低下

先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能受損的兒童感染風(fēng)險顯著增高。營養(yǎng)不良、艾滋病病毒感染、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱機體清除病毒的能力。這類患兒感染后更易發(fā)展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎，需特別注意避免接觸傳染源并咨詢醫(yī)生補充免疫措施。

4、衛(wèi)生條件差

居住環(huán)境擁擠、缺乏清潔飲用水和污水處理系統(tǒng)會增加傳播概率。病毒在污水中可存活較長時間，通過蒼蠅等媒介污染食物。改善環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、落實糞便無害化處理能有效阻斷傳播鏈。家長應(yīng)確保兒童飲用煮沸水，食物充分加熱，廁所定期消毒。

5、遺傳易感性

少數(shù)人群存在與病毒受體相關(guān)的基因多態(tài)性，可能影響感染后的疾病嚴重程度。某些HLA基因型與癱瘓風(fēng)險相關(guān)，但具體機制尚未完全明確。有家族聚集病例時建議進行遺傳咨詢，但當(dāng)前預(yù)防核心仍是疫苗接種和衛(wèi)生管理。

預(yù)防小兒麻痹癥需采取綜合措施，除按時接種疫苗外，家長應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免飲用生水。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)，確診后需隔離治療?？祻?fù)期可配合物理治療改善運動功能，定期隨訪評估神經(jīng)恢復(fù)情況。保持均衡營養(yǎng)有助于增強抵抗力，減少并發(fā)癥發(fā)生。