心肌梗死的護理要點主要有臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整等。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床，減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜，協(xié)助患者完成翻身、進食等基礎(chǔ)活動，避免自行用力排便。病情穩(wěn)定后可逐漸過渡到床邊坐起、室內(nèi)活動，活動量以不引起胸悶氣促為度。

2、遵醫(yī)囑用藥

嚴(yán)格按時服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及硝酸異山梨酯片等改善心肌供血藥物。不可擅自增減藥量，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)時及時告知醫(yī)生。

3、監(jiān)測生命體征

每日定時測量血壓、心率、血氧飽和度，觀察有無胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等表現(xiàn)。若血壓低于90/60mmHg或心率超過100次/分，或出現(xiàn)新發(fā)心律失常需立即就醫(yī)。

4、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過傾聽訴求、講解疾病知識緩解壓力。鼓勵家屬參與陪伴，避免情緒激動誘發(fā)心絞痛。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、飲食調(diào)整

選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，少量多餐減輕心臟負(fù)荷。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的攝入量。

康復(fù)期需戒煙限酒，冬季注意保暖防寒。根據(jù)醫(yī)生建議進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即撥打急救電話。