睡覺起來胸口疼的原因比較多，一般需要考慮以下幾方面的原因：一、心臟疾病，比如冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持續(xù)五分鐘以上，還伴有胸悶，心悸等癥狀，需要考慮心臟方面的問題，特別是高血壓患者，最好進行24小時心電圖監(jiān)測，明確病因并及時針對性的治療。二、肺部疾病，比如支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎、肺部結(jié)核等。支氣管哮喘的患者會出現(xiàn)胸口疼、喘息樣呼吸，使用霧化吸入劑可明顯緩解；肺炎和肺結(jié)核患者除了胸口疼，還有咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時的患者有可能會出現(xiàn)咳血癥狀，需要及時做肺部CT和痰培養(yǎng)，明確病因并及時對癥治療，三、胃部疾病：1、胃十二指腸潰瘍，除睡醒后胸口疼外，還有進食后劍突下疼痛或饑餓疼，可以做胃鏡檢查明確診斷。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后會導(dǎo)致疼痛加重，可以行胃鏡檢查，一般能夠明確診斷。3、有可能是胃痙攣引起，早晨起來，胃部的神經(jīng)和肌肉有時會發(fā)生痙攣，導(dǎo)致胸口和上腹部出現(xiàn)疼痛，此類疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以緩解。四、如有外傷史的，外傷引起的肋骨骨折以及胸部的軟組織損傷，也有可能會引起醒后疼痛。五、睡姿不對：睡姿不對，長時間壓迫相關(guān)部位，進而產(chǎn)生疼痛癥狀，睡著沒感覺，醒來時，尤為明顯。有些疼痛，可以自行緩解，如果一直沒有緩解，及時到醫(yī)院檢查，可以心電圖、胸部CT、胸部X光片來檢查明確病因，對癥治療。

冠心病慎重接受支架治療，那這個觀點并不準(zhǔn)確。對于冠心病的治療，一般來說還是要依據(jù)患者的具體病情而定。那我們目前針對于冠心病的治療是三個方面的選擇，一個是藥物治療，另外就是介入治療。也就是說支架治療。第三個方面就是冠脈搭橋。當(dāng)然藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，無論是是否需要介入或者是大小手術(shù)，藥物治療都是貫穿全程的。在一部分的病人，比如說我們的這個冠脈在主要的部位，尤其是近端中段的病變狹窄程度大于百分之七十五。一般來說是首選要考慮支架植入的，因為這個治療它的創(chuàng)傷少花費也相對比較低，病人恢復(fù)比較快，而且能夠很快的解決患者缺血的癥狀。當(dāng)然如果是狹窄的程度不嚴(yán)重，沒有超過百分之七十五?；蛘呤遣∽兌嘀Ф嗵幈容^彌漫，而且又伴有左主干的病變。那這一部分的病人它的最主要的選擇還是搭橋治療。

冠心病早期多無明顯癥狀存在，部分會有心絞痛、上腹部疼痛、嗓子緊縮感、牙疼等癥狀存在。冠心病早期臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動以后出現(xiàn)心前區(qū)不適，即心絞痛，一直沒有任何癥狀。突發(fā)心肌梗死，有的患者直接表現(xiàn)為猝死，各種各樣臨床表現(xiàn)都可發(fā)生，也是冠心病危害最大原因。臨床癥狀輕微、臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，不代表疾病本身是輕是重，或發(fā)病是早是晚。冠心病最常見癥狀是心絞痛，心前區(qū)胸悶、憋悶、疼痛等。并不是所有心絞痛都非常典型，有的人可表現(xiàn)為上腹部疼痛、嗓子緊縮感、牙疼。臨床上，當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上任何疼痛、憋悶，都需要考慮到冠心病可能。尤其是年齡比較大、肥胖，有合并高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，出現(xiàn)以上部位憋悶、不適時，應(yīng)該小心，要做相關(guān)檢查，排除冠心病可能。

可以通過心電圖、超聲心動圖、運動平板實驗、冠脈CT檢查、冠脈造影、心肌核素顯像來診斷冠心病。出現(xiàn)胸前期疼痛或者上樓的時候特別累，這個時候要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會先了解患者的病史，有沒有可改變的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥是可以改變的，戒煙、限酒也是可以改變的，而不可改變的因素是家族史。男性病人隨著年齡的增加，這些都是不可改變的，診斷冠心病，需要進行心電圖檢查，這是非常重要的，在發(fā)作的時候出現(xiàn)心絞痛的時候，進行心電圖檢查，如果心電圖抓不到，可以進行動態(tài)心電圖或者做運動平板實驗來檢查，如果高度懷疑狹窄比較明顯的運動平板也有一定的風(fēng)險，可以進行冠脈造影檢查，還可以進行冠脈的C檢查T，也可以做心肌核素的顯像，這些都可以幫助診斷。如果有心肌梗死診斷的時候，心肌酶會高，沒有心肌梗死僅僅心絞痛和冠心病早期的時候，可能心肌酶是沒有變化的，這樣來判斷是否有冠心病。如果懷疑有冠心病的時候，一定要注意避免劇烈運動，如果劇烈運動出現(xiàn)了胸悶憋氣的癥狀，要及時前往醫(yī)院進行檢查。

冠心病一級預(yù)防指控制危險因素，二級預(yù)防指防止病情進展。一級預(yù)防通過控制危險因素，防止動脈硬化形成。如控制血壓、降血脂。二級預(yù)防，已經(jīng)患有冠心病的患者，采取有效措施防止病情進展，防止心絞痛復(fù)發(fā)及心肌梗死的發(fā)作。