脊柱畸形可能由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷或感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。脊柱畸形通常表現(xiàn)為背部不對(duì)稱、身高發(fā)育遲緩、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分脊柱畸形具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常在青少年時(shí)期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的脊柱側(cè)彎，可能伴隨肋骨隆起或肩胛骨不對(duì)稱。對(duì)于遺傳性脊柱畸形，需定期進(jìn)行脊柱X線監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用波士頓矯形支具干預(yù)，嚴(yán)重者可考慮椎弓根螺釘固定術(shù)。

2、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期伏案工作、書包負(fù)重不當(dāng)?shù)茸藙?shì)問(wèn)題可能導(dǎo)致功能性脊柱側(cè)彎。這類畸形早期可通過(guò)體態(tài)訓(xùn)練改善，推薦進(jìn)行施羅德體操、游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。學(xué)校課桌椅高度調(diào)節(jié)、雙肩背包交替使用等生活習(xí)慣調(diào)整有助于預(yù)防姿勢(shì)性畸形進(jìn)展。

3、神經(jīng)肌肉疾病

腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉張力失衡，引發(fā)進(jìn)行性脊柱側(cè)凸。這類患者常合并骨盆傾斜和下肢不等長(zhǎng)，需使用氯唑沙宗片緩解肌痙攣，配合肉毒桿菌毒素注射治療。嚴(yán)重者可能需要后路脊柱融合術(shù)聯(lián)合生長(zhǎng)棒技術(shù)。

4、創(chuàng)傷或感染

椎體壓縮性骨折、脊柱結(jié)核等破壞椎體結(jié)構(gòu)后可能引發(fā)后凸畸形。急性期需臥床休息并使用利福平膠囊抗結(jié)核治療，慢性期可通過(guò)椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。這類畸形可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能。

5、先天性發(fā)育異常

半椎體畸形、椎體分節(jié)障礙等先天缺陷會(huì)在兒童快速生長(zhǎng)期導(dǎo)致嚴(yán)重側(cè)后凸。新生兒期可通過(guò)MRI早期診斷，5歲前可采用石膏矯形，學(xué)齡期可行半椎體切除術(shù)。這類患者常合并心臟、腎臟等其他系統(tǒng)畸形，需要多學(xué)科聯(lián)合診療。

脊柱畸形患者日常應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，建議睡硬板床并使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，可適量食用乳制品、深海魚等。定期進(jìn)行脊柱伸展操訓(xùn)練，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)背部疼痛加重或下肢麻木需立即就診，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑佩戴支具并定期復(fù)查脊柱全長(zhǎng)X光片。