腱鞘炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)
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腱鞘炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹以及壓痛。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因過度摩擦或勞損引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于手腕、手指等頻繁活動的關(guān)節(jié)部位。
1、局部疼痛
疼痛是腱鞘炎最典型的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛。早期疼痛多局限于病變腱鞘周圍，隨著病情進(jìn)展可能向周圍放射。疼痛在晨起或長時間靜止后加重，活動后可能暫時緩解。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時可能影響睡眠。
2、活動受限
由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄和肌腱滑動受阻，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙。表現(xiàn)為屈伸動作困難，如彈響指患者無法自主伸直手指。部分患者會因疼痛而主動限制關(guān)節(jié)活動，長期可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
3、關(guān)節(jié)彈響
狹窄性腱鞘炎特征性表現(xiàn)為活動時伴隨彈響感，俗稱彈響指或扳機指。這是由于增厚的腱鞘卡壓肌腱，當(dāng)肌腱強行通過狹窄部位時產(chǎn)生彈跳現(xiàn)象。彈響多發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)處，可能伴有突然的疼痛或卡頓感。
4、腫脹
炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致病變部位出現(xiàn)局限性腫脹，觸診時可觸及條索狀增粗的腱鞘。腫脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，急性期可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致腱鞘永久性增厚。
5、壓痛
沿病變肌腱走行區(qū)按壓會出現(xiàn)明顯壓痛，壓痛點多位于腱鞘解剖位置。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎壓痛點在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)，屈指肌腱鞘炎壓痛位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)。壓痛檢查是臨床診斷的重要依據(jù)。
腱鞘炎患者應(yīng)注意減少患肢過度活動，避免重復(fù)性勞損動作。急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，慢性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。工作時可使用護具分擔(dān)肌腱負(fù)荷，如鍵盤腕托、手指支具等。建議進(jìn)行適度的伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度，但需避免暴力牽拉。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
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腱鞘炎是怎么引起的
引起腱鞘炎的原因：一、外感風(fēng)寒：平時不注意做好保暖措施，導(dǎo)致關(guān)節(jié)遭受寒涼之氣刺激。二、年齡增大：人體各器官和組織會隨著年齡增大逐漸老化，尤其出現(xiàn)氣血不足及肝腎精氣衰退問題時，更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉缺少氣血和營養(yǎng)物質(zhì)，引發(fā)腱鞘炎。三、積累勞損：如平時不注意休息，經(jīng)常伸屈手指或用力握持重物，導(dǎo)致手指勞作過度，腱鞘組織發(fā)生退變，從而誘發(fā)腱鞘炎。上述情況引起的腱鞘炎，都可選擇骨通貼膏進(jìn)行治療，能祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛。另外，還可以酌情口服活血化瘀、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥止疼治療。
早期腱鞘炎的主要會出現(xiàn)什么癥狀
腱鞘炎的癥狀表現(xiàn)包括很多，但是這些癥狀不一定同時出現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀，這些腱鞘炎的癥狀可能持續(xù)存在，也可能短期內(nèi)消失。主要的腱鞘炎的癥狀包括以下幾點：1、疼痛是最常見的腱鞘炎的癥狀，多數(shù)不能明確指出疼痛的部位，只訴關(guān)節(jié)別扭，運動時關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。2、局部的腫
腱鞘炎檢查項目有哪些
腱鞘炎是一種常見病癥，大家不要過度緊張，很多人過度勞動導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛等癥狀，但是疾病科目中，引起疼痛癥狀有很多，如何區(qū)分腱鞘炎和其它疾病呢?我們就要了解腱鞘炎檢查項目有哪些才行，以下內(nèi)容為我們做出了解釋，一起來了解。
腱鞘炎的危害一般有哪些
愛運動的人是經(jīng)常會遇到一些磕磕絆絆的，因為人體是一個柔軟的組織復(fù)合體，人們對于一些意外情況是很難預(yù)防的，尤其是在運動的時候是最容易出現(xiàn)意外情況的，例如腱鞘炎是運動員們最容易患上的疾病，對于運動元的危害是比較大的，這是需要人們重視的問題，那么腱鞘炎的危害一般有哪些呢?下面就來看看講解吧
腱鞘炎手術(shù)后能復(fù)發(fā)嗎
腱鞘炎手術(shù)后能復(fù)發(fā)嗎?這個疾病在手術(shù)后是要比較注意的，如果注意的不好的話，對于康復(fù)是不大好的，下面我們來了解一下應(yīng)該注意一些什么好，因為腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥，因此，患過這種病的人，一定要避免過量的手工勞動的方式，預(yù)防注意正確移植工作時姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損定時休息。
腱鞘炎封閉療法效果如何
腱鞘炎封閉治療效果較為滿意，因其存在弊端，現(xiàn)已逐漸減少使用。腱鞘炎是肌腱長期在腱鞘內(nèi)過度摩擦，引起腫脹，發(fā)生的肌腱和腱鞘損傷性炎癥。在明確診斷為腱鞘炎后，癥狀較輕者可采用休息制動、熱敷理療、局部外用膏藥、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。效果欠佳者可行封閉治療，封閉治療是指將局部麻醉藥和部分激素類藥物混合后，注射到肌腱周圍腱鞘，以抑制腱鞘炎引起的局部無菌性炎癥，起到消炎、止痛等效果。多數(shù)患者可通過封閉治療取得較好的治療效果。但是因封閉治療有將藥液注入肌腱導(dǎo)致肌腱性質(zhì)改變、從而損傷肌腱可能，目前更傾向于使用無創(chuàng)的沖擊波治療腱鞘炎，也取得較為滿意的效果。
腱鞘炎的癥狀
腱鞘炎主要癥狀就是疼痛、功能受限。不同部位的腱鞘炎有不同特點和區(qū)別。一、腕踝四肢末端的腱鞘炎比較常見，的主要癥狀是疼和功能受限為主。二、頸部或膝關(guān)節(jié)部位的腱鞘會產(chǎn)生炎癥，以疼痛為主，功能受限相對的少。尤其手指或靈活部位腱鞘炎，功能受限特別明顯。比如狹窄性腱鞘炎、老骨莖突腱鞘炎，疼痛不明顯，但功能受限明顯。還有背部、髖部、膝部腱鞘炎以疼痛癥狀為主，但功能受限不是特別明顯。
腱鞘炎怎么根治
腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦，而引起的慢性無菌性炎癥改變，手術(shù)是根治腱鞘炎的唯一方法。腱鞘炎治療應(yīng)循序漸進(jìn)先采用保守治療方法治療，在保守治療無效后采用手術(shù)治療。通常在早期癥狀不重時治療包括調(diào)整手部活動，夾板固定和短期內(nèi)口服非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉、塞來昔布等。對于那些保守治療后癥狀未能改善的病人，可以局部糖皮質(zhì)激素注射。但是對于癥狀嚴(yán)重或扳機征發(fā)作頻繁的病人，首先就診時及即注射糖皮質(zhì)激素，但是對于非手術(shù)治療無效時可行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。對于小兒先天性狹窄性腱鞘炎，保守治療通常是無效的，應(yīng)立刻進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后的鍛煉和早期的預(yù)防是必不可少的。我們應(yīng)該避免長時間做手指快速活動的動作，如織毛衣、洗衣服、書寫文稿、編程等等。
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腱鞘炎如何治療
腱鞘炎通常都是外傷或者是勞損引起，所以治療時，一般都是不活動、不刺激。還可采取局部用藥法治療、針刀封閉治療。腱鞘炎患者可以先以保守治療為主，首先不讓肌腱反復(fù)受累、反復(fù)的刺激，減輕疼痛。還可以局部用藥，如果外用藥涂抹效果不好，可以采用針刀封閉治療，比較淺表性的肌腱磨損勞損引起腱鞘炎，治療時候可以用中藥外敷或者外涂西藥，也可以進(jìn)行局部封閉或針刀治療。
得了腱鞘炎該怎么辦
在日常生活和工作中，由于頻繁活動引起過度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走向發(fā)生改變形成角度，這樣就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力。這種機械性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生出血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。反復(fù)創(chuàng)傷或慢性遷延后則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、厚、粘連等病理變化，由于腱鞘增厚致使腱鞘狹窄，腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度的粘連，肌腱也發(fā)生變性。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)活動受限等。治療：通常在初始治療中使用保守療法，包括調(diào)整手部活動、夾板固定或短期使用非甾體抗炎藥。對于保守治療后癥狀未能改善的病人，可行局部糖皮質(zhì)激素注射。對于癥狀嚴(yán)重或扳機征發(fā)作頻繁的病人，首次就診時即注射糖皮質(zhì)激素可能有益。非手術(shù)治療無效時可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。
手指腱鞘炎的癥狀
手指腱鞘炎有局部肌腱的增粗、腱鞘的狹窄，從而引起手指掌指關(guān)節(jié)處的疼痛以及活動受限等癥狀。手指的腱鞘炎是指手指部的劍鞘因局部肌腱的反復(fù)牽伸，以及長時間的機械性的摩擦，而引起的一種慢性無菌性炎癥改變。手指屈肌腱腱鞘炎一般都發(fā)生于婦女與及手工勞動者，亦可見于嬰兒及老年人，任何手指均可發(fā)生，但都發(fā)生于拇指、中指以及環(huán)指。臨床癥狀一般起病都比較緩慢，早期在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)可以出現(xiàn)局限性的酸痛。晨起工作勞累后加重，活動受限，逐漸發(fā)展疼痛可向腕以及手指遠(yuǎn)側(cè)放散，可有急性發(fā)作。隨著病情的發(fā)展，會導(dǎo)致手指屈伸時產(chǎn)生扳機樣的動作及彈響，嚴(yán)重時手指不能主動的屈曲或者絞索，在屈曲位不能伸直。
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什么是先天性狹窄性腱鞘炎
先天性狹窄性腱鞘炎是腱鞘狹窄，肌腱相對較粗，肌腱在腱鞘里劃不動，被卡住。腱鞘炎是因為腱鞘狹窄，肌腱相對來說較粗，肌腱在腱鞘里劃不動、被卡住，形成狹窄性的腱鞘炎，發(fā)生在孩子叫小兒的狹窄性腱鞘炎或者是先天性狹窄性腱鞘炎。小孩的腱鞘炎是不是先天性，學(xué)術(shù)上有爭論，不是所的孩子是一生下來就有腱鞘炎，很多是在一歲、三歲、五歲時才發(fā)現(xiàn)。
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