產(chǎn)婦得腱鞘炎可能與激素水平變化、頻繁抱嬰兒、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、家務(wù)勞動(dòng)過度及既往腕部勞損等因素有關(guān)。腱鞘炎主要表現(xiàn)為手腕部疼痛、活動(dòng)受限及局部腫脹，可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期及產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和松弛素水平升高，導(dǎo)致肌腱韌帶松弛，腕部穩(wěn)定性下降。這種生理性改變會(huì)使腱鞘與肌腱摩擦增加，誘發(fā)無菌性炎癥。建議產(chǎn)婦避免突然用力扭轉(zhuǎn)手腕，哺乳時(shí)用枕頭支撐嬰兒以減少腕部壓力。

2、頻繁抱嬰兒

新生兒照料需反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)，如托舉嬰兒頭部、換尿布等動(dòng)作，易使拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌肌腱在橈骨莖突處過度摩擦。長(zhǎng)期機(jī)械性刺激可導(dǎo)致腱鞘充血水腫，形成狹窄性腱鞘炎。家長(zhǎng)需注意交替使用雙側(cè)手臂，或借助嬰兒背帶分擔(dān)重量。

3、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)持續(xù)用手固定嬰兒頭部或維持屈腕姿勢(shì)，會(huì)使腕管壓力增高，壓迫正中神經(jīng)及屈指肌腱。錯(cuò)誤姿勢(shì)可能引發(fā)屈指肌腱腱鞘炎，表現(xiàn)為晨起手指僵硬。建議采用側(cè)臥式哺乳或使用哺乳枕，保持手腕中立位。

4、家務(wù)勞動(dòng)過度

產(chǎn)后過早進(jìn)行擰毛巾、提重物等需腕部發(fā)力的家務(wù)，易造成肌腱與腱鞘的慢性損傷。反復(fù)微創(chuàng)傷可導(dǎo)致鞘膜增厚，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象?；謴?fù)期應(yīng)減少手部精細(xì)操作，必要時(shí)佩戴腕部支具保護(hù)。

5、既往腕部勞損

若產(chǎn)婦孕前有腕管綜合征或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，產(chǎn)后免疫調(diào)節(jié)異?？赡芗又匮装Y反應(yīng)。此類病理性腱鞘炎需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

產(chǎn)婦應(yīng)注重手腕部保暖，每日用40℃溫水浸泡10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。哺乳間歇可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作需輕柔緩慢。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯晨僵，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，排除風(fēng)濕免疫性疾病。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素B6和鈣質(zhì)，幫助神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。