強直性脊柱炎的初始癥狀主要有下腰部或骶髂部疼痛、晨僵、關節(jié)活動受限、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，早期癥狀容易被忽視或誤診。

1、下腰部疼痛

下腰部或骶髂部隱痛是強直性脊柱炎最常見的初始癥狀，疼痛多呈鈍痛或酸痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛通常從骶髂關節(jié)開始，逐漸向上蔓延至腰椎。部分患者可能誤以為是普通腰肌勞損而延誤就診。

2、晨僵

晨起時脊柱僵硬感明顯，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。晨僵程度與炎癥活動相關，可能伴隨整個脊柱的僵硬不適。這種癥狀在潮濕寒冷天氣或休息后尤為明顯。

3、關節(jié)活動受限

早期即可出現脊柱和骶髂關節(jié)活動度下降，表現為彎腰、轉身等動作受限。隨著病情進展，可能出現胸廓擴張度減少。關節(jié)活動受限與炎癥導致的韌帶鈣化和骨贅形成有關。

4、疲勞乏力

全身疲乏無力是常見的伴隨癥狀，可能與慢性炎癥消耗、睡眠質量下降有關?；颊叱８械骄Σ蛔悖ぷ餍式档?，休息后也不能完全緩解。這種疲勞感往往先于典型關節(jié)癥狀出現。

5、眼部炎癥

部分患者以急性前葡萄膜炎為首發(fā)表現，出現眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥通常單側發(fā)作，可能反復出現。葡萄膜炎與強直性脊柱炎的免疫異常密切相關。

強直性脊柱炎早期癥狀缺乏特異性，容易與其他疾病混淆。建議出現上述癥狀持續(xù)超過3個月時及時到風濕免疫科就診。日常生活中應注意保持正確姿勢，避免久坐，適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，保證充足睡眠，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于延緩病情進展。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等，減少高糖高脂飲食。