關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限，可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染或代謝異常等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)炎的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)后加重，早期可能僅在勞累后出現(xiàn)，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息痛。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或軟組織水腫導(dǎo)致。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突發(fā)且伴皮膚發(fā)紅，銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨指甲病變。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)鷾囟壬?，?yán)重者可見(jiàn)明顯膨隆變形。

3、晨僵現(xiàn)象

晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘是炎癥性關(guān)節(jié)炎的典型特征，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能持續(xù)1小時(shí)以上。僵硬程度與夜間炎癥因子積累相關(guān)，活動(dòng)后逐漸緩解。骨關(guān)節(jié)炎的僵硬感通常較短，多在5-15分鐘內(nèi)消退。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小可能由于疼痛性保護(hù)、機(jī)械性阻擋或肌肉萎縮所致。晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、手指尺偏等。髖關(guān)節(jié)炎患者常表現(xiàn)為穿襪困難，脊柱關(guān)節(jié)炎可能影響彎腰動(dòng)作。

5、特殊體征

部分關(guān)節(jié)炎伴隨特征性表現(xiàn)，如類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石或銀屑病皮損。骨關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦感，感染性關(guān)節(jié)炎多伴發(fā)熱。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，需家長(zhǎng)密切觀(guān)察關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常可配合熱敷緩解僵硬癥狀。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲或血液檢查明確關(guān)節(jié)炎類(lèi)型，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。