脊髓型頸椎病是指頸椎退行性改變導(dǎo)致脊髓受壓或損傷的疾病，屬于頸椎病中最嚴(yán)重的類型。主要有頸椎間盤突出、骨贅形成、韌帶鈣化、椎管狹窄、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、頸椎間盤突出

長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤向后突出，壓迫脊髓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢麻木、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12注射液等治療。嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

2、骨贅形成

頸椎骨質(zhì)增生形成的骨贅可能侵入椎管壓迫脊髓。常見癥狀包括下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)。治療包括頸托固定、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，必要時(shí)需后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

3、韌帶鈣化

后縱韌帶或黃韌帶鈣化增厚會(huì)直接壓迫脊髓。典型表現(xiàn)為束帶感、大小便功能障礙?？墒褂名}酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合超短波理療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除鈣化韌帶。

4、椎管狹窄

先天性或退變性椎管狹窄使脊髓活動(dòng)空間不足。癥狀多為進(jìn)行性加重的四肢麻木無力。早期可通過改善生活方式緩解，進(jìn)展期需椎板切除減壓術(shù)，配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、發(fā)育異常

先天性頸椎融合、顱底凹陷等畸形可能造成脊髓慢性損傷。兒童期可能無癥狀，成年后逐漸出現(xiàn)脊髓病變表現(xiàn)。需定期影像學(xué)檢查，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)考慮減壓手術(shù)，術(shù)后使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)恢復(fù)。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。