治療強(qiáng)直性脊柱炎3方
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常用治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、生物制劑如注射用依那西普、傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,結(jié)合熱療、水療等物理療法,嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵,適用于早期輕中度患者。生物制劑如注射用依那西普通過(guò)抑制腫瘤壞死因子改善炎癥,對(duì)中重度活動(dòng)期效果顯著。傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片可延緩病情進(jìn)展,但需監(jiān)測(cè)肝功能。甲氨蝶呤片聯(lián)合葉酸片可用于外周關(guān)節(jié)炎患者。用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。
2、物理治療
超短波熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕脊柱僵硬癥狀。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合合并髖關(guān)節(jié)受累者。脊柱牽引能改善胸椎后凸畸形,需配合呼吸訓(xùn)練。低強(qiáng)度激光照射可緩解骶髂關(guān)節(jié)炎癥。日常建議進(jìn)行游泳、瑜伽等柔韌性運(yùn)動(dòng),避免高強(qiáng)度沖擊性鍛煉。
3、手術(shù)治療
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致功能障礙者。脊柱截骨矯形術(shù)可糾正嚴(yán)重駝背畸形,但需評(píng)估心肺功能。微創(chuàng)椎弓根螺釘固定術(shù)用于不穩(wěn)定脊柱骨折。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)再粘連。所有術(shù)式均需結(jié)合藥物控制基礎(chǔ)炎癥。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息,睡硬板床并采用仰臥位。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物,避免高糖高脂飲食。每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和脊柱伸展運(yùn)動(dòng),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善疾病應(yīng)對(duì)能力。
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