病毒性感冒可能對腎臟造成損害，常見危害包括誘發(fā)急性腎小球腎炎、加重慢性腎病或引發(fā)急性腎損傷。病毒性感冒主要由流感病毒、腺病毒等病原體引起，病毒或其免疫復(fù)合物可能通過血液循環(huán)侵襲腎臟，導(dǎo)致腎功能異常。

1、急性腎小球腎炎

病毒感染后免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，可能引發(fā)急性腎小球腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。建議感冒后監(jiān)測尿液顏色變化，出現(xiàn)茶色尿應(yīng)及時就醫(yī)。

2、慢性腎病加重

已有慢性腎臟病的患者感染病毒性感冒后，可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。典型表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少，需調(diào)整原有用藥方案。臨床可能暫停腎毒性藥物，必要時使用阿魏酸哌嗪片改善微循環(huán)，或聯(lián)合金水寶膠囊保護腎功能。此類患者感冒期間需嚴(yán)格記錄每日尿量。

3、急性腎損傷

病毒直接侵襲腎小管上皮細(xì)胞或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致急性腎小管壞死?；颊叱Ｒ娚倌?、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時需血液凈化治療。早期可使用腎康注射液改善腎臟灌注，配合藥用炭片吸附毒素。發(fā)熱期間需保持每日飲水量2000毫升以上，但合并心衰者需控制入量。

4、繼發(fā)性IgA腎病

呼吸道病毒感染可能誘發(fā)IgA腎病發(fā)作，表現(xiàn)為感染后72小時內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿。確診需腎活檢，治療常用纈沙坦膠囊控制血壓，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫?；颊吒忻捌陂g應(yīng)避免劇烈運動，建議每月復(fù)查尿常規(guī)。

5、藥物性腎損害

感冒期間不當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能造成藥物性腎損傷，如對乙酰氨基酚過量可導(dǎo)致腎乳頭壞死。出現(xiàn)腰痛、夜尿增多需立即停用可疑藥物，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。建議發(fā)熱時優(yōu)先采用物理降溫，必須用藥時需間隔4-6小時。

病毒性感冒后應(yīng)密切觀察排尿情況，出現(xiàn)尿量減少、泡沫尿或下肢水腫需立即腎內(nèi)科就診?；謴?fù)期每日飲水量建議維持在1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。慢性腎病患者可提前接種流感疫苗，感冒期間禁用氨基糖苷類抗生素。日常注意保暖防潮，保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。若感冒癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)熱，需檢查尿常規(guī)和腎功能。