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間質(zhì)性肺炎到底會遺傳嗎

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間質(zhì)性肺炎一般不會遺傳,但某些特定類型的間質(zhì)性肺炎可能與遺傳因素有關(guān)。間質(zhì)性肺炎是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病,通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病或藥物反應等因素引起。

大多數(shù)間質(zhì)性肺炎屬于獲得性疾病,與遺傳無直接關(guān)聯(lián)。這類疾病多由長期吸入粉塵、煙霧等有害物質(zhì)導致,或繼發(fā)于類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病?;颊咧饕憩F(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳和活動耐力下降,肺部CT可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。治療需避免致病因素接觸,使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,嚴重者需進行肺康復訓練。

少數(shù)特殊類型如家族性肺纖維化可能與遺傳相關(guān)。這類患者常有家族聚集發(fā)病史,基因檢測可發(fā)現(xiàn)TERT、SFTPC等基因突變。臨床表現(xiàn)與普通間質(zhì)性肺炎相似,但發(fā)病年齡可能較早。治療除常規(guī)抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊外,需加強家族遺傳咨詢,必要時考慮肺移植。

建議間質(zhì)性肺炎患者定期復查肺功能和高分辨率CT,避免吸煙及接觸污染環(huán)境。保持適度運動如散步、呼吸操有助于延緩肺功能下降。若出現(xiàn)急性加重需立即就醫(yī),日??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物改善癥狀。

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間質(zhì)性肺炎是干燥綜合癥較為常見的一種并發(fā)癥,該疾病想要治愈是十分困難的,臨床上只能通過治療控制病情的繼續(xù)進展,以免引起肺纖維化等嚴重后果。間質(zhì)性肺炎可通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如果發(fā)生感染可以選擇敏感抗生素治療。
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間質(zhì)性肺炎的產(chǎn)生一般是由于細菌性的物質(zhì)而引起的肺部疾病,患上間歇性肺炎之后,很多人由于對其不是很了解,都很擔心自己患病之后使家人也受到疾病的折磨,那么,到底得間質(zhì)性肺炎傳不傳染呢?我們一起從下面文章的講解中尋求答案吧。
間質(zhì)性肺炎是怎么回事
間質(zhì)性肺炎通常是一種累及肺部間質(zhì)的炎癥性肺部疾病,會影響肺泡和肺泡周圍的間質(zhì)組織,包括支持和連接肺泡結(jié)構(gòu)的細胞、間質(zhì)組織和血管。若患有此病,應遵醫(yī)囑進行改善。
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同,兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進行性氣短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期,體檢可無陽性所見。隨著病情進展,患者表現(xiàn)為呼吸急促,部分患者可見杵狀指(趾)。??稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進一步發(fā)展,雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,嚴重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,如肺活量和肺總量減低,殘氣量隨病情進展而減低。肺順應性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào),因而出現(xiàn)低氧血癥,并引起代償性過度通氣,導致低碳酸血癥。
語音時長 01:21

2020-03-20

58804次收聽

間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢問病史,做風濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查、彌散功能檢查,氣管鏡檢查,肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎,醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史,從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著,醫(yī)生還會詢問相關(guān)的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風濕免疫病,或者其他疾病的可能的體征。會做風濕免疫自身抗體的篩查,尋找病因,同時還做肺功能的檢查,尤其是彌散功能檢查,檢測患者間質(zhì)性肺炎,導致肺功能受累的嚴重程度。要查自身抗體,要查肺功能,還有其他的檢查,主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人,不一定非要做氣管鏡的檢查,而對于其它類型,會做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。明確肺間質(zhì)性肺炎的細胞類型,以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會進行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
語音時長 02:03

2020-03-12

62083次收聽

間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多,包括有臨床上的內(nèi)科治療,就是藥物治療,還有外科治療,外科治療包括肺移植。目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素,有抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段,但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段,不同間質(zhì)性肺炎,原因不同,治療方法也不同,如果有原因的,可能醫(yī)生首先要去除原因來進行治療。如果找不著原因的,醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴重程度來制定相應治療方案,給予不同強度的醫(yī)學支持。
語音時長 01:25

2020-03-12

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間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同,其治療方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應個體化量體裁衣,小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預后較好,則不需要特異性的治療,臨床上只需對癥處理即可,例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是,大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當?shù)奶幚?。當有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時,治療中則首先應避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開這種環(huán)境。因為大部分間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確,目前所采用的治療方法為非特異性的,其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應,從而阻止或減輕肺纖維化的進展。對一些慢性纖維化肺部疾病,其預后常常較差,對于這類患者,目前常采用單一皮質(zhì)激素治療,或聯(lián)合應用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等進行治療。
語音時長 01:26

2020-02-17

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02:53
間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì),主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細胞增生癥、結(jié)節(jié)病,以及其他未明確的原因。第一,結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。第二,由藥物引起來的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化。第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四,其他一些少見病,比如肺朗格漢斯細胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五,找不到原因的,稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導致的呼吸困難,導致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴重咳嗽。長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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間質(zhì)性肺炎應該如何預防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入;容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者,比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人,應該要積極地做好隨訪、復查、監(jiān)測,一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭,患者應該進行積極地干預。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的,患者在預防上面可能是會有所薄弱,但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,一定要密切地配合??漆t(yī)生的建議,積極地進行隨訪、監(jiān)測。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因為太不典型,可能會延誤就診的時間,早期是活動后的氣短,休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進性加重的,最厲害的時候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時間的進展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
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體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需根據(jù)不同情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化,表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見,兩側(cè)對稱高分辨率CT,可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病無必然聯(lián)系。
間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn),迄今尚無特效療法,早期可以應用皮質(zhì)激素進行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需開展一系列的實驗室和影像學檢查,肺功能評估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴重程度。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期,部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時為早期是晚期,都應立即進行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā),早期應用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
語音時長 01:37

2019-12-06

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