支氣管炎的并發(fā)癥主要有肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭、肺心病等。支氣管炎若未及時治療或反復(fù)發(fā)作，可能引發(fā)上述并發(fā)癥，需積極干預(yù)。

1、肺炎

支氣管炎患者因氣道炎癥持續(xù)存在，病原體可能向下蔓延至肺泡，導(dǎo)致肺部感染。肺炎常表現(xiàn)為高熱、咳嗽加劇、膿痰增多，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同時配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。

2、慢性阻塞性肺疾病

長期反復(fù)的支氣管炎癥可破壞氣道結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致不可逆氣流受限?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、活動耐力下降，肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低。治療需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入劑。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管壁因反復(fù)炎癥損傷而變形擴(kuò)張，形成永久性結(jié)構(gòu)改變。典型癥狀為大量膿痰、反復(fù)咯血，胸部CT可見支氣管囊柱狀擴(kuò)張。急性期需用抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片，日?？赏ㄟ^體位引流促進(jìn)排痰，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

4、呼吸衰竭

廣泛氣道阻塞或肺部感染加重時，可能引發(fā)氣體交換障礙。患者表現(xiàn)為口唇紫紺、意識模糊，動脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低伴二氧化碳潴留。需立即氧療，必要時使用無創(chuàng)通氣或氣管插管，同時糾正酸堿失衡。

5、肺心病

長期缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓，最終引起右心功能不全?；颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張，超聲心動圖顯示右心室擴(kuò)大。治療需控制肺部感染，使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，必要時給予氧療改善缺氧。

支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，天氣變化時注意保暖。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助修復(fù)氣道黏膜。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須及時就診評估并發(fā)癥風(fēng)險。