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支氣管擴張原因有哪些

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支氣管擴張可能由感染、遺傳缺陷、免疫異常、氣道阻塞及毒性物質吸入等原因引起。主要有先天性支氣管發(fā)育不良、反復呼吸道感染、支氣管結構異常、慢性炎癥刺激、職業(yè)性粉塵暴露等因素。

1、先天性支氣管發(fā)育不良

先天性支氣管發(fā)育不良可能與胚胎期支氣管樹分支異常有關,患者常合并其他器官發(fā)育缺陷。這類患者幼年即可出現(xiàn)反復咳嗽、咳膿痰等癥狀,胸部CT可見柱狀或囊狀支氣管擴張。治療需長期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染,嚴重者需行肺葉切除術。

2、反復呼吸道感染

兒童期百日咳、麻疹或肺結核等感染可破壞支氣管壁彈性纖維,導致不可逆擴張。這類患者多有咯血史,痰培養(yǎng)常見銅綠假單胞菌定植。除急性期用左氧氟沙星片抗感染外,需定期接種肺炎疫苗,日??膳浜弦阴0腚装彼犷w粒化痰。

3、支氣管結構異常

支氣管軟骨缺損或彈性蛋白不足會使管壁失去支撐力,在呼吸時被動擴張。這類患者常伴發(fā)變應性支氣管肺曲霉病,表現(xiàn)為喘息和棕褐色痰栓。治療需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,必要時用伏立康唑膠囊抗真菌。

4、慢性炎癥刺激

長期支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的炎癥反應,會通過基質金屬蛋白酶降解氣道壁成分?;颊叨啻嬖诔掷m(xù)咳黃痰、活動后氣促,高分辨率CT顯示支氣管壁增厚。除規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑外,需加強肺康復訓練。

5、職業(yè)性粉塵暴露

硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵沉積在細支氣管,誘發(fā)局部肉芽腫和纖維化改變。患者常見進行性呼吸困難,肺功能顯示混合性通氣障礙。除調離粉塵環(huán)境外,急性加重期需用甲潑尼龍片聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦注射液治療。

支氣管擴張患者需每日進行體位引流排痰,保持每天2000毫升以上飲水量。飲食應選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花等,避免辛辣刺激。冬季注意佩戴口罩預防冷空氣刺激,每年接種流感疫苗。若出現(xiàn)痰量驟增、咯鮮血或發(fā)熱超過38.5度,應立即就醫(yī)進行胸部CT和痰培養(yǎng)檢查。

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支氣管擴張會影響肺功能嗎
支氣管擴張一般會影響肺功能,需要積極進行治療。支氣管擴張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細支氣管的擴張,患者的氣道結構一般會發(fā)生改變,使呼吸功能受到影響,進而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴張的情況,可能會導致肺組織纖維化、肺泡改變,導致肺功能嚴重受損。支氣管擴張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀,一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行改善。如果患者的肺功能受到影響,一般可以通過腹式呼吸,鍛煉呼吸功能,進而提高肺功能,可以在吸氣時腹部緩慢鼓起,呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴張的情況,建議及時前往醫(yī)院進行檢查。
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語音時長 01:28

2020-03-20

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什么叫支氣管擴張
支氣管擴張是由不同病因引起,支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞,導致支氣管發(fā)生擴張或變形??勺鲇跋駥W檢查確診。支氣管擴張會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,有時為膿痰,甚至為膿臭痰。合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱,嚴重時出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學改變在胸片早期可無支氣管擴張征象。但隨著支氣管擴張進一步加重,在胸片上可以看到囊狀支氣管擴張,里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯,可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰,尤其膿臭痰、發(fā)熱,肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴張表現(xiàn),判斷為支氣管擴張。
語音時長 01:27

2020-02-17

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支氣管擴張的調理方法
支氣管擴張患者要口服些化痰藥,同時可以做體位引流。平時要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質蛋白飲食可以多喝牛奶,多進食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴張是有多種病因引起。首先,要針對病因治療。其次,因為支氣管擴張的病人由于引流不暢,常常反復的肺部感染,所以患者抵抗力、免疫力是比較差的,往往合并低蛋白血癥。支氣管擴張患者平時有慢性、反復咳嗽、咳痰,稀釋痰液以刺激支氣管管內痰液的引流排出。對于大多數(shù)支氣管擴張患者來講,體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應慎重考慮。少進含糖、過酸的食物,因為這些可以刺激支氣管分泌粘液,增加痰液的主流,導致肺部發(fā)生反復感染。
語音時長 01:23

2020-02-17

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支氣管擴張癥的患者注意事項有哪些
支氣管擴張患者,注意高蛋白飲食,增加機體抵抗力,避免反復肺部感染,重點在平時體位引流。根據(jù)擴張支氣管部位選擇不同引流體,原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下,使痰液流入大氣道咳出。飯前進行,每次引流十五到三十分鐘,每日兩到三次,體位引流時,予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴張患者體位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位,年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受,要慎重考慮。有嚴重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者,不予采用。大部分支氣管擴張癥往往是由于反復肺部感染導致,支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產生支氣管擴張。
語音時長 01:42

2020-02-17

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支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張是指由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥所導致的支氣管壁組織破壞,管腔形成不可逆性擴張、變形。其主要癥狀有:1、慢性咳嗽、咳大量膿痰,多為陣發(fā)性,每天痰量可達數(shù)百毫升,痰液可為黃色膿樣,合并厭氧菌感染時痰有臭味,部分患者無癥狀或僅輕微咳嗽,嚴重時會有呼吸困難癥狀;2、反復咯血,多數(shù)患者會有反復發(fā)血,血量不等,可痰中帶血或小量咯血,也可以為大咯血,部分患者以反復咯血為唯一癥狀,個別患者可因大量咯血導致呼吸道阻塞,直接危及生命;3、反復肺部感染,感染嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸痛、胸悶等癥狀。另外可引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱盜汗、食欲下降、貧血;重癥患者會伴發(fā)慢性缺氧、肺源性心臟病,甚至右心衰竭,有的患者可有杵狀指。
語音時長 01:36

2020-02-10

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支氣管擴張癥狀
支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血,因為支氣管管壁的擴張,導致周圍的支氣管動脈迂曲增粗,咳血沒有規(guī)律,當累及小動脈時,會咳出整口的鮮血痰;累及大動脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當患者出現(xiàn)咳血,特別是反復咯血,建議做支氣管動脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會累積心臟,導致肺心病,呼衰。
肺氣管擴張怎么治
肺氣管擴張患者首先要注意著涼感染,若是在急性期病情反復時,患需要積極做血常規(guī)、胸片、吸痰培養(yǎng)等等,確診炎什么細菌感染后,然后再用抗生素醫(yī)治,可以用的抗生素有三代頭孢、喹諾酮類、莫西沙星,罕見桿菌地早硝唑、克雷霉素等。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進行排痰。第二類是患者通過物理治療,進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重,要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產生氣道病變的地方,就會加重支氣管擴張病情的進展。所以,針對這種情況,患者需要及時就醫(yī),及時進行治療。患者可能需要抗生素進行治療,再配合一些中藥進行疾病的治療?;颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?,或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強機體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗。患者平時要多喝開水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講,支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面,對于支氣管擴張的患者,可能在疾病急性加重的時候,更加強調抗感染的治療。在有支氣管炎的時候,因為不一定是由于感染因素所造成,在治療的時候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則,可能相似。