中老年男性哮喘的診斷
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中老年男性哮喘的診斷需結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查及過敏原檢測等綜合評(píng)估。主要診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作的喘息氣促、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、呼氣峰流速變異率增高等。
1、臨床癥狀
典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息伴胸悶氣短，夜間及晨起癥狀加重，部分患者伴隨咳嗽咳痰。癥狀具有可逆性特點(diǎn)，使用支氣管擴(kuò)張劑后能快速緩解。中老年患者需注意與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘進(jìn)行鑒別。
2、肺功能檢查
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，吸入短效β2受體激動(dòng)劑后FEV1改善率超過12%且絕對(duì)值增加200毫升可確診。呼氣峰流速監(jiān)測顯示晝夜變異率超過20%具有輔助診斷價(jià)值。中老年患者需重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。
3、過敏原檢測
血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏因素。常見致敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。但部分中老年患者可能表現(xiàn)為非過敏性哮喘，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT主要用于排除其他肺部疾病，典型哮喘患者影像多無異常。中老年患者需警惕合并肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變，高分辨率CT可顯示氣道壁增厚等特征。
5、炎癥標(biāo)志物
誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)超過3%提示嗜酸性氣道炎癥，呼出氣一氧化氮檢測值超過50ppb支持哮喘診斷。這些無創(chuàng)檢查特別適合中老年患者的病情監(jiān)測。
確診后應(yīng)建立長期管理計(jì)劃，包括避免接觸過敏原、規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、定期肺功能復(fù)查。建議戒煙并接種流感疫苗，秋冬季節(jié)注意保暖防寒。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)寵物或擺放地毯等易積塵物品。
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支氣管哮喘的食療方法
支氣管哮喘患者可通過適量食用蜂蜜、白蘿卜、梨、百合、杏仁等食物輔助緩解癥狀。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
重視呼吸道疾病，從現(xiàn)在開始
呼吸道疾病是指影響鼻腔、咽喉、氣管、支氣管及肺部等呼吸系統(tǒng)的疾病，主要包括感冒、流感、支氣管炎、肺炎、哮喘等。預(yù)防呼吸道疾病需要從日常生活習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生、疫苗接種等多方面入手，采取綜合措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘藥有什么副作用
哮喘藥的副作用比較多，腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)很多的副作用，會(huì)導(dǎo)致患者身體的水腫，患者會(huì)出現(xiàn)顏面部、背部的水腫，中心性肥胖等，以及對(duì)于血糖血壓的影響，對(duì)于代謝的影響，會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂等?？咕幬镆彩怯幸欢ǖ母弊饔?，如對(duì)于肝臟腎臟的影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高以及腎功能的受損等。平喘藥物對(duì)于心血管、對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)都有一定的副作用。所以哮喘藥在使用的時(shí)候，要高度注意藥物對(duì)于人體的副作用，并且應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用這些藥物，應(yīng)該使用對(duì)人體影響比較小，效果比較好的藥物來進(jìn)行哮喘的治療。
哮喘會(huì)呼吸性酸中毒嗎
哮喘的患者可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒。在患者出現(xiàn)哮喘的病情發(fā)作時(shí)，尤其患者出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)的情況下，可以是患者的氣道發(fā)生痙攣，而身體內(nèi)的二氧化碳不能及時(shí)排出，就會(huì)引起二氧化碳在肺內(nèi)蓄積引起呼吸性酸中毒的病情發(fā)生。在患者進(jìn)行pH值檢查時(shí)，檢測數(shù)值大多小于7.10，及時(shí)使用碳酸氫鈉等堿性藥物，來進(jìn)行疾病的治療，可以盡快改善患者的病情，糾正呼吸性酸中毒。在出現(xiàn)嚴(yán)重的二氧化碳潴留或者低氧血癥時(shí)，需要使用呼吸機(jī)來輔助通氣治療。同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素來改善氣道炎癥。
為什么寶寶會(huì)得哮喘
小兒哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，發(fā)達(dá)國家的兒童哮喘發(fā)病率高達(dá)百分之十以上，而我國兒童哮喘發(fā)病率也是有增無減，這也是很多家長很擔(dān)心的問題，要想治療小兒哮喘，先要了解為什么寶寶會(huì)得哮喘，也就是小兒哮喘的原因。
哮喘病可以根治嗎
哮喘病到底能根治嗎。經(jīng)常有患者會(huì)問這樣的問題，首先要跟大家說它是一種慢性病，不能夠治愈，但是我們通過很好的控制，通過我們自己很好的監(jiān)測，通過我們很好的用藥，它可以很多年都不發(fā)生急性的發(fā)作。如果有人跟你說哮喘我能給你根治，大家千萬不要被那些民間的方法還有民間的一些治療所誤導(dǎo)。有一種哮喘是在幼年發(fā)病的，應(yīng)該說是大部分的哮喘是在幼年發(fā)病的，這種哮喘的患兒，他在青春期的時(shí)候有一個(gè)緩解的機(jī)會(huì)，而且它緩解以后是完全沒有癥狀，有一部分患者在青春期以后一直到中年之前他都不會(huì)再次發(fā)病，但是有一部分患者會(huì)從幼年發(fā)病一直持續(xù)，也許會(huì)伴隨終生，所以哮喘它是一種慢性病，它是不能根治的，但是我們是可以讓他很長時(shí)間不發(fā)作的，首先你要做到你能夠很好的管理自己，也就是說你能夠根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，有針對(duì)性根據(jù)自己的情況去用藥，而且不隨便的減停藥物。而且你能夠自己發(fā)現(xiàn)什么時(shí)候我的癥狀加重了，我需要去看醫(yī)生了，我們都知道哮喘的患者他有個(gè)ACT的評(píng)分，他還有一個(gè)風(fēng)流速儀，我們平常學(xué)習(xí)非常的簡單，我們平?？梢愿鶕?jù)這些評(píng)分，當(dāng)然自己的癥狀，還有一些風(fēng)流速儀的變化，這個(gè)時(shí)候我們要根據(jù)這些情況，我們判斷自己是否需要去看醫(yī)生，這也是很重要的。
過敏性哮喘的注意什么
過敏性哮喘需要注意，首先是要明確過敏原，避免接觸過敏原，其次是早診斷、早治療，同時(shí)要延緩病情進(jìn)展，減少急性發(fā)作次數(shù)。過敏性哮喘的注意事項(xiàng)，主要在于預(yù)防，預(yù)防主要是三級(jí)預(yù)防：1、要明確它的過敏原，避免接觸過敏原。比如有些病人可能對(duì)花粉、牛奶，或者雞蛋，或者是貓毛、狗毛過敏，需要避免接觸這一類型的東西。2、早診斷、早治療。出現(xiàn)了這種胸悶、喘息、呼吸困難，同時(shí)伴有咳嗽、咳稀薄痰、清痰或者白色泡沫痰的時(shí)候，同時(shí)有的人可能會(huì)出現(xiàn)咽喉部的一種哮鳴音，這類型病人建議大家積極及早的去醫(yī)院就診。3、延緩病情進(jìn)展，減少急性發(fā)作次數(shù)。這方面的主要的措施除了避免接觸過敏原，另外是增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，適當(dāng)?shù)腻憻?，也有積極的意義。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息，還可以會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀。患者可能伴有咽喉部的哮鳴音，大多數(shù)情況下在夜間多見，主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅(qū)癥狀，比如鼻塞、流涕、鼻癢，同時(shí)可能會(huì)伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)為白色的泡沫痰。
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怎么確認(rèn)孩子有哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。嬰幼兒哮喘發(fā)病前，往往有一、兩天的上呼吸道感染、過敏的癥狀包括皮鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻涕等表現(xiàn)，并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒起病突然比較急，常以陣發(fā)性咳嗽開始，繼而出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，它包括急性期發(fā)作的癥狀和體征。哮喘急性發(fā)熱的癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、典型的發(fā)作，是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，輕度發(fā)作時(shí)，多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)，緩解期多數(shù)患兒癥狀或體征完全消失，部分患兒有自覺胸悶，肺部聽診呼吸聲、呼吸音弱，但常無哮鳴音。
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孩子哮喘能游泳嗎
引起哮喘發(fā)病的原因很多，分內(nèi)因和外因。內(nèi)因是體質(zhì)因素，外因是環(huán)境因素。小兒哮喘與感冒氣候變化、運(yùn)動(dòng)、過度勞累、某些食物及藥物、被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等有密切關(guān)系。此外小動(dòng)物的皮毛、室內(nèi)塵螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等也是某些哮喘兒童的誘發(fā)原因。其中感冒是引起兒童哮喘發(fā)作的最常見的原因因素。其實(shí)哮喘的病人可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，其中游泳就是一種很好的哮喘病健身活動(dòng)。那么游泳是有什么好處？第一，游泳可以提高免疫力、預(yù)防感冒，降低感冒的幾率。第二，增加心肺功能。游泳時(shí)呼吸肌負(fù)擔(dān)大大加重，有助于肺活量。第三，游泳可以鍛煉胸肌、膈肌和肋間肌，提高肺的通氣功能。
中醫(yī)如何治療哮喘
中醫(yī)對(duì)哮喘的治療一般是分為急性發(fā)作期的治療和緩解期的治療。中醫(yī)認(rèn)為哮喘的發(fā)生是體內(nèi)有痰飲，再加上感染了寒邪，誘發(fā)哮喘的發(fā)作。如果出現(xiàn)急性喘的發(fā)作，中醫(yī)就要平喘、化痰、散寒。哮喘的發(fā)作，中醫(yī)認(rèn)為是患者的肺脾腎三者虛，產(chǎn)生了體內(nèi)的痰飲。所以在緩解期也需要治療，治療就是要補(bǔ)腎、健脾、補(bǔ)肺氣，這就是中醫(yī)的急性發(fā)作期和緩解期的治療原則。根據(jù)病人的具體情況，再來分是屬于肺氣虛、脾氣虛，還是腎氣虛，要因人而異的給予治療。
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哪些人可能會(huì)得哮喘
哮喘是一種具有復(fù)雜性而且具有多基因遺傳傾向的疾病。通常情況下，哮喘這種疾病的特征可以是外顯不全、遺傳異質(zhì)化、多基因遺傳以及協(xié)同作用。對(duì)于哮喘這種疾病來講，最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。哮喘是人體對(duì)于很多物質(zhì)的一個(gè)過敏反應(yīng)，因此，有一些過敏史的病人，如果接觸較多的過敏原，在長時(shí)間出現(xiàn)這種情況之后，有可能就會(huì)發(fā)展成為哮喘。另外，也有可能是本人沒有過敏病史，但是在家族中有過敏病史。對(duì)于這樣的患者，也就會(huì)有發(fā)展成為哮喘的危險(xiǎn)。此外，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的機(jī)會(huì)可高達(dá)60％；如父母都沒有哮喘，子女患哮喘的機(jī)會(huì)只有6％左右。除此之外，患有過敏性鼻炎的病人，如果不進(jìn)行及時(shí)處理，也有將近1/3到1/4的病人，會(huì)發(fā)展成哮喘。
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哮喘急性發(fā)作怎么辦
對(duì)于患有哮喘的病人，一般情況下，都會(huì)叮囑患者一定要隨身攜帶應(yīng)急的能夠迅速緩解癥狀的藥物。比如萬托林或者是喘康素，都是一樣的，起效非常快，能夠迅速地?cái)U(kuò)張支氣管，是可以幫助患者改善憋氣癥狀的藥物。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作，除了吃藥，還需要找到引起患者出現(xiàn)急性發(fā)作的原因。如果哮喘患者的癥狀越來越重，無法緩解，一定要及時(shí)就診。對(duì)于哮喘的急性復(fù)發(fā)，如果有造成患者呼吸困難、呼吸衰竭的可能性，則需到醫(yī)院盡快治療。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，還可能需要外用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行霧化吸入的治療。具體藥物的用法用量，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的生命體征。需要注意的是，患者應(yīng)多喝溫水，以免著涼，而且利于病情恢復(fù)。
