胃竇炎的鑒別診斷主要包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良和胃食管反流病。胃竇炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹或反酸等癥狀，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確類型。

1、慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是胃竇黏膜的輕度炎癥，胃鏡下可見黏膜充血水腫。癥狀多表現(xiàn)為餐后上腹不適，與胃竇炎相似，但病理檢查無(wú)腺體萎縮。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊保護(hù)胃黏膜，同時(shí)需避免辛辣刺激飲食。

2、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎伴隨胃腺體減少或腸化生，胃鏡下黏膜呈蒼白或顆粒狀。患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀，與單純胃竇炎不同。確診需依賴病理活檢，治療可選用摩羅丹濃縮丸、胃復(fù)春片等中成藥，合并幽門螺桿菌感染時(shí)需根除治療。

3、胃潰瘍

胃潰瘍多表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，胃鏡下可見黏膜缺損形成潰瘍面，深度超過(guò)黏膜肌層。與胃竇炎相比疼痛更劇烈且具有周期性，可能并發(fā)出血或穿孔。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

4、功能性消化不良

功能性消化不良患者雖有上腹不適癥狀，但胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。其癥狀多與情緒、飲食相關(guān)，而胃竇炎存在明確黏膜炎癥改變。治療以調(diào)整生活方式為主，可短期使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片改善動(dòng)力。

5、胃食管反流病

胃食管反流病以燒心、反流為主要表現(xiàn)，胃鏡下可能合并反流性食管炎。與胃竇炎的鑒別要點(diǎn)在于癥狀定位和胃鏡表現(xiàn)，前者病變多在食管下段。治療需選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合鋁鎂加混懸液，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。

胃竇炎患者日常需規(guī)律進(jìn)食，避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。建議選擇易消化的食物如粥類、面條，減少咖啡、濃茶及高脂飲食攝入。合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)規(guī)范完成抗菌治療，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重明顯下降需立即就醫(yī)。