胃炎主要分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三類。急性胃炎通常由藥物刺激或感染引起，慢性胃炎與幽門螺桿菌感染或長期飲食不當(dāng)有關(guān)，特殊類型胃炎包括腐蝕性胃炎、放射性胃炎等。

1、急性胃炎

急性胃炎起病急驟，常見于服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、飲酒過量或進(jìn)食污染食物后。典型癥狀為上腹疼痛、惡心嘔吐，部分患者伴有黑便。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛。治療需停用刺激性藥物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護(hù)胃黏膜藥物，合并感染時可能需鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。

2、慢性胃炎

慢性胃炎病程超過三個月，幽門螺桿菌感染是主要病因，長期食用辛辣食物、吸煙飲酒可加重病情。分為非萎縮性和萎縮性兩類，后者可能伴隨腸上皮化生?；颊叱１憩F(xiàn)為餐后腹脹、噯氣，胃鏡活檢可明確分型。根治幽門螺桿菌需四聯(lián)療法如枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊，伴膽汁反流時可加用熊去氧膽酸片調(diào)節(jié)。

3、腐蝕性胃炎

腐蝕性胃炎屬于特殊類型，因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致。胃黏膜出現(xiàn)凝固性壞死或穿孔，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔血，嚴(yán)重者可休克。急診處理需禁食禁水，避免洗胃加重?fù)p傷，靜脈營養(yǎng)支持配合奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸，后期可能需胃部分切除術(shù)治療狹窄。

4、放射性胃炎

放射性胃炎多見于腹部腫瘤放療后，電離輻射導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞。癥狀包括持續(xù)性惡心、早飽感，胃鏡下可見黏膜脆性增加。治療以硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜為主，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。預(yù)防需在放療期間使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

5、嗜酸性胃炎

嗜酸性胃炎與過敏或免疫異常相關(guān)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高，胃黏膜大量嗜酸細(xì)胞浸潤。臨床表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉，可能合并其他過敏性疾病。診斷需排除寄生蟲感染，治療采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，必要時聯(lián)用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。

胃炎患者日常需規(guī)律進(jìn)食，避免過冷過熱及腌制食物，戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物，慢性患者可適量補(bǔ)充益生菌制劑。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時就診。特殊類型胃炎患者需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對性治療和隨訪。