甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
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甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善甲狀腺功能檢查、控制甲狀腺激素水平、調(diào)整心血管狀態(tài)、術(shù)前用藥管理及心理疏導(dǎo)等。手術(shù)前需通過多學(xué)科協(xié)作評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊哌_(dá)到手術(shù)耐受標(biāo)準(zhǔn)。
完善甲狀腺功能檢查是術(shù)前核心環(huán)節(jié)，需檢測(cè)血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素水平，必要時(shí)加做甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)。影像學(xué)評(píng)估通常包括甲狀腺超聲和甲狀腺核素掃描，明確甲狀腺體積、結(jié)節(jié)性質(zhì)及血流情況。對(duì)于疑似惡性病變或胸骨后甲狀腺腫患者，可能需增加頸部CT或MRI檢查。
控制甲狀腺激素水平需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，使游離甲狀腺素水平接近正常范圍。β受體阻滯劑如普萘洛爾片常用于緩解心動(dòng)過速、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。嚴(yán)重病例可能需短期使用碘劑減少甲狀腺血流，但需注意碘劑使用時(shí)間不宜超過10-14天。藥物調(diào)整期間需每周監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)，警惕粒細(xì)胞缺乏等不良反應(yīng)。
心血管系統(tǒng)評(píng)估包括心電圖、心臟超聲和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，合并房顫者需進(jìn)行抗凝治療。術(shù)前應(yīng)控制靜息心率在80次/分以下，血壓維持在正常高限以下。營(yíng)養(yǎng)支持需糾正負(fù)氮平衡，給予高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖和維生素B族。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁飲，但可服用術(shù)前抗焦慮藥物。手術(shù)當(dāng)日晨間需復(fù)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，確保各項(xiàng)參數(shù)符合手術(shù)要求。
術(shù)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，逐步調(diào)整甲狀腺激素替代治療劑量。保持頸部適度制動(dòng)，觀察有無(wú)聲音嘶啞、手足抽搐等并發(fā)癥。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，預(yù)防甲狀腺功能減退或復(fù)發(fā)。
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甲亢治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
確實(shí)甲亢治愈后有復(fù)發(fā)的，也有不復(fù)發(fā)的，是否容易復(fù)發(fā)區(qū)別對(duì)待，目前沒有很好的指標(biāo)能預(yù)測(cè)，能夠復(fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā)，但是總的來講甲亢治愈后，一般有復(fù)發(fā)也有不復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率還是挺高的。甲亢的治療包括藥物治療，最常見的藥物治療，就是甲巰咪唑治療和丙硫氧嘧啶這兩種治療，這兩種藥物治療之后，一般治療要2年左右，實(shí)際上個(gè)體差別很大。所以總的來講，甲亢治療，尤其是藥物治療治愈后很容易復(fù)發(fā)，所以治療停藥之后仍要間斷監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲亢能引起肝病嗎
臨床上甲亢可以引起肝臟損害，主要鑒于病情較重的甲亢患者，臨床上引起肝臟損傷的原因有以下幾點(diǎn)：第一，甲亢患者因?yàn)榧谞钕偌に胤置谠黾?，體內(nèi)消耗增加，肝臟相對(duì)缺氧，可以使肝臟相對(duì)供氧不足而引起肝損傷。第二，甲亢患者分解消耗代謝亢進(jìn)，造成肝糖原水耗增加，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸維生素消耗過多，也可以引起肝損傷。第三，甲亢患者如果長(zhǎng)時(shí)間甲功未控制達(dá)標(biāo)，可引起甲亢性心臟病，患者可出現(xiàn)心衰、房顫等相關(guān)疾病，一旦出現(xiàn)心力衰竭，可導(dǎo)致肝靜脈淤血，肝小葉中央壞死，從而引起肝損傷。第四，甲亢患者在口服抗甲亢藥物治療過程中，可以出現(xiàn)藥物性引起的肝損傷，此時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整抗甲亢藥物，必要時(shí)改用其他的抗甲亢治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)的病因
甲狀腺功能亢進(jìn)的病因，可能是遺傳因素的原因，遺傳了甲狀腺功能，亢進(jìn)的基因，所以造成甲狀腺功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，也有可能是環(huán)境因素的影響，例如神經(jīng)因素的刺激，或者感染，應(yīng)激等原因：1、甲亢最常見的是甲狀腺性的甲亢，比如常說的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，也就是Graves病，是最常見的甲狀腺性甲亢。2、其他的原因比如垂體性甲亢，包括垂體TSH瘤，也可以引起甲亢的相關(guān)表現(xiàn)。3、一些惡性腫瘤，比如胃癌、肺癌等，可以分泌一些TSH的類似物，患者也可以出現(xiàn)類似甲亢的一些表現(xiàn)，或者是一些絨毛膜癌、葡萄胎或者多胎妊娠的時(shí)候，也可以出現(xiàn)HCG相關(guān)性甲亢。4、患者服用過多的甲狀腺激素，也可造成醫(yī)源性的甲亢。5、亞急性甲狀腺炎引起暫時(shí)性的甲亢，包括橋本甲狀腺炎也可以引起暫時(shí)性甲亢。建議您去醫(yī)院檢查。
甲亢會(huì)引起肝病嗎
甲亢有可能引起肝腎，尤其在臨床甲亢患者選擇藥物治療的時(shí)候，因?yàn)橹委熂卓旱乃幬锿斐筛螕p害，出現(xiàn)肝功能的異常，導(dǎo)致肝病的發(fā)生，所以早期控制非常重要。首先要定期復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能以及血常規(guī)的情況。因?yàn)橹委熂卓旱乃幬镞€有可能導(dǎo)致白細(xì)胞的降低，在臨床治療一般可以提前介入治療，比如早期選擇保肝藥物以及升高白細(xì)胞的藥物，以免發(fā)生肝損傷或者白細(xì)胞降低以后，在選擇藥物同時(shí)要限制碘含量豐富食物的攝入，比如而產(chǎn)品的海帶、紫菜含碘量非常豐富，不能是還要限制碘鹽的攝入，一般建議患者吃無(wú)碘鹽在生活習(xí)慣上要避免熬夜，不能壓力太大，不能生氣，也要避免過度勞累。因?yàn)樗幬镏委熞话阈枰荒甑絻赡陼r(shí)間，所以很多患者有可能自行停藥，一定要避免這種情況的發(fā)生。還有就是沒有及時(shí)復(fù)查或者減少藥物劑量，導(dǎo)致繼發(fā)性甲減的發(fā)生。
甲亢患者應(yīng)該保持均衡營(yíng)養(yǎng)
甲亢患者應(yīng)采取高蛋白、高維生素、高熱量飲食，食魚、蝦、貝殼類海產(chǎn)品，禁食海帶、紫菜等海藻類海產(chǎn)品，多食富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素E以及礦物質(zhì)的食物。
孕婦關(guān)注的甲亢幾個(gè)問題
在女性朋友們備孕的這個(gè)時(shí)期，身體健康尤為重要。所以為了寶寶的健康，我們其實(shí)是可以在備孕之前做一個(gè)全面的身體檢查的?？墒侨绻覀儽粰z查出來患上了甲亢的話，那么是不是還可以繼續(xù)進(jìn)行備孕呢?
甲亢患者合理用藥很重要
患者患上了甲亢，通常都是利用西藥來進(jìn)行治療。這也是最為普遍的一種治療方式。但是在實(shí)際的治療過程中，有一些事項(xiàng)是要注意的。在本文中，我們提出了五點(diǎn)注意事項(xiàng)。那么，在甲亢期間，我們需要注意的五個(gè)方面究竟是什么呢?請(qǐng)繼續(xù)往下看。
甲亢不能吃什么
甲亢患者的飲食需要格外的注意。甲亢作為一種高消耗的疾病，飲食一定要注意高熱量，高蛋白。例如肉，蛋，奶，都可以大量的使用。甲肝患者不應(yīng)當(dāng)吃含碘高的食物。掩飾日常生活中不可避免的調(diào)味劑，市場(chǎng)上多是添加碘的鹽。甲亢患者應(yīng)當(dāng)避免使用這種鹽，應(yīng)該使用井鹽或者是湖鹽等純鹽。另外不可吃海鮮類的食物，例如海魚海帶，他們的碘含量也是比較高的。甲亢患者也不應(yīng)使用濃咖啡或者是濃茶，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)每日的飲水量，約在2000~2500毫升。含高纖維素的食物患者應(yīng)當(dāng)少量使用，由于甲亢患者會(huì)有部分出現(xiàn)腹瀉等癥狀，食用高纖維食物可能加重腹瀉的癥狀?；颊邞?yīng)當(dāng)避免暴飲暴食，每次的飲食應(yīng)當(dāng)適量，可以少食多餐。
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甲亢癥狀表現(xiàn)
甲亢是表現(xiàn)為全身多個(gè)系統(tǒng)的一種損傷，最常見的是比如說基礎(chǔ)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等等，高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、消瘦、乏力等等，神經(jīng)系統(tǒng)患者往往表現(xiàn)為情緒的變化、容易激動(dòng)，思想不集中，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)合并焦慮、抑郁，循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心律失常，特別像房顫是一種比較常見的嚴(yán)重的心律失常。消化系統(tǒng)首先要有食欲的亢進(jìn)，但是他的體重是減輕的，同時(shí)大便次數(shù)也是增多的，對(duì)性腺系統(tǒng)可以造成女性的月經(jīng)的紊亂，甚至是閉經(jīng)，男性有性功能下降或者乳房發(fā)育等等。甲亢在外觀上表現(xiàn)為突眼和甲狀腺的腫大，所以甲亢的診斷不能僅僅看癥狀，甲功的指標(biāo)更為重要。
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甲亢會(huì)傳染嗎
甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種疾病，甲亢的發(fā)生和遺傳、免疫、情緒、環(huán)境等等密切相關(guān)，同時(shí)有家族的傾向性，這并不意味著是一種傳染性疾病，傳染性疾病大家都知道，它一定是有傳染源，有傳染途徑，而甲亢只是一種激素分泌的異常。所以說甲亢不是一種傳染性的疾病，但是由于甲亢有家族遺傳的特點(diǎn)，比如在孕期如果甲亢沒有得到良好的控制，她體內(nèi)的甲狀腺素可以通過臍帶影響到胎兒的發(fā)育，新生兒可能會(huì)造成甲亢的發(fā)生。另外孕期如果像甲減的時(shí)候，補(bǔ)充甲狀腺素過多，也可能會(huì)導(dǎo)致新生兒的甲亢，所以在孕婦這個(gè)階段，如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常，沒有得到很好的治療的話，可能會(huì)造成新生兒的甲亢或者是甲減，當(dāng)然這是一個(gè)遺傳的疾病，并不是傳染性的疾病。
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甲亢的危害有哪些
首先患者會(huì)出現(xiàn)情緒或是脾氣的變化，影響和他人的關(guān)系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼，雙眼復(fù)視、刺痛、流淚等，包括嚴(yán)重的惡性突眼有失明的危險(xiǎn)，對(duì)工作會(huì)造成很大影響。甲亢還會(huì)引起像血糖升高，糖尿病，引發(fā)心血管疾病，引起心律失常、心功能下降，尤其對(duì)于老年人，本身就有心腦血管疾病的患者，危害是更大的。有一部分患者，甲亢時(shí)可以對(duì)肝功能造成一定的損傷，可以在治療甲亢的同時(shí)，進(jìn)行保肝治療，增加氨基酸、維生素等，保證肝功能在一個(gè)正常的狀態(tài)。
治療甲亢的藥物有哪些
治療甲亢的藥物有兩大類，一個(gè)是硫脲類，另外一個(gè)是米唑類。它主要是抑制過氧化物酶、抑制甲狀腺激素的合成。硫脲類有甲巰咪唑，米唑類藥丙硫氧嘧啶。甲巰咪唑是十毫克一片或者是五毫克一片，一般分為治療階段、減量階段以及維持治療階段。治療階段甲巰咪唑，一天30毫克，丙硫氧嘧啶一天300毫克，一般1到3個(gè)月等甲狀腺功能正常，癥狀減輕，開始減量。治療療程一般是1到2年，減量1到2周減1到2片，或者是五毫克或者是50毫克，到維持治療期一般是至少兩年。這兩大類它的治療主要是對(duì)于癥狀比較輕，甲狀腺有輕到中度的腫大。還有也可以作為術(shù)前的準(zhǔn)備，或者是術(shù)后復(fù)發(fā)的，不宜用碘131治療的，或者是碘131治療前后的一個(gè)輔助治療。
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什么是甲亢
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，也是分泌科比較常見的疾病。甲亢是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身分泌過多的甲狀腺激素，引起的循環(huán)、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng)，以及代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲亢多發(fā)生于女性，任何年齡段都可以發(fā)生，多發(fā)生在20到50歲左右，男女的發(fā)病率是1:4到6。甲亢的癥狀主要包括疲乏無(wú)力、易煩躁、激動(dòng)、心慌、大便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂。甲亢主要的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫，臨床中可看到甲狀腺腫大，突眼。還有一些特殊的眼征比如雙眼炯炯有神，眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能抬起。如果甲亢不進(jìn)行治療，會(huì)引起甲亢性心臟病，出現(xiàn)甲亢危象。一旦有甲亢的癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院查甲功明確診斷。
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