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新生兒甲亢和媽媽有關(guān)

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新生兒甲亢可能與母親妊娠期甲狀腺功能異常有關(guān)。新生兒甲亢主要與母體甲狀腺刺激性抗體通過胎盤轉(zhuǎn)移、母親患有格雷夫斯病、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)控制不佳、母體甲狀腺激素水平異常、碘攝入過量等因素相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、母體抗體轉(zhuǎn)移

若母親患有自身免疫性甲狀腺疾病,其血液中的甲狀腺刺激性免疫球蛋白可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。這些抗體會(huì)持續(xù)刺激新生兒甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。典型表現(xiàn)為心率增快、易激惹、體重增長緩慢。需通過新生兒甲狀腺功能檢測及抗體篩查確診,治療通常采用甲巰咪唑口服溶液等抗甲狀腺藥物。

2、母親格雷夫斯病

母親若未控制的格雷夫斯病是新生兒甲亢的重要誘因。該病產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會(huì)持續(xù)激活胎兒甲狀腺細(xì)胞?;純嚎沙霈F(xiàn)眼球突出、甲狀腺腫大、多汗等癥狀。需監(jiān)測母親孕晚期抗體水平,新生兒出生后需立即評(píng)估甲狀腺功能,必要時(shí)使用普萘洛爾口服液控制癥狀。

3、妊娠期甲亢控制不佳

孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)若未規(guī)范治療,過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒。表現(xiàn)為胎兒心動(dòng)過速、生長受限,出生后延續(xù)為新生兒甲亢。孕期需定期監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體,調(diào)整丙硫氧嘧啶片等藥物劑量,新生兒出生后需密切隨訪甲狀腺功能。

4、母體激素水平異常

妊娠期母體甲狀腺激素合成或代謝異??赡軐?dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育障礙。如母體存在甲狀腺激素抵抗綜合征時(shí),胎兒為代償母體高激素水平可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。需通過臍血檢測和基因分析明確診斷,多數(shù)病例呈自限性,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗甲狀腺藥物。

5、碘攝入過量

母親孕期過量攝入含碘藥物或造影劑可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成增加。新生兒可出現(xiàn)一過性甲亢癥狀,如皮膚潮紅、震顫等。需詳細(xì)詢問母親孕期用藥史,避免使用含碘制劑,多數(shù)患兒癥狀在碘代謝完成后自行緩解,必要時(shí)可用β受體阻滯劑臨時(shí)控制癥狀。

母親孕期應(yīng)規(guī)范進(jìn)行甲狀腺功能篩查,尤其有甲狀腺疾病史者需加強(qiáng)監(jiān)測。新生兒出生后出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、心率超過160次/分、難以安撫的哭鬧時(shí),家長需立即告知醫(yī)生。哺乳期母親服用抗甲狀腺藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查新生兒甲狀腺功能。保持適宜室溫避免新生兒代謝過快,記錄每日體重變化及進(jìn)食量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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語音時(shí)長 01:38

2021-04-19

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常見五大甲亢的致病因素
作為一種常見的自身免疫性疾病,甲亢的病因至今還不是很明確。但是通過長期的臨床觀察和分析,大致得出了以下幾個(gè)和甲亢的病因很有關(guān)系的內(nèi)容,在這簡單介紹下。1、某些腸道細(xì)菌具有高親和力的促甲狀腺受體,造成甲狀腺異常,成為甲亢的病因。2、抗原特異的抑制性T淋巴細(xì)胞缺陷,使得B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激抗體,也
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橋本氏甲亢的診斷方法
對(duì)于中年女性來說,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮橋本氏甲亢,要確診,則須進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
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只要甲亢患者能得到積極有效的治療,就不會(huì)影響其壽命。目前抗甲狀腺藥物治療往往是首選,正規(guī)治療后,大約一年半到兩年,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸停止;但有些患者不能停藥,碘-131或手術(shù)的需要;一些陽性的患者因?yàn)闊o法得到有效的治療,但也出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺危象,如心臟疾病,可導(dǎo)致死亡。甲亢危象的原因主要有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。患者常伴有高燒、出汗、心動(dòng)過速、易怒、焦慮、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重心力衰竭、休克和昏迷。甲亢是一種可治愈的疾病,不要有太大的心理壓力。通常使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑片來控制疾病,然后放松,保持愉快的心情,飲食清淡,不要多吃碘和辛辣的刺激性食物,對(duì)疾病有很大的益處。
語音時(shí)長 01:35

2020-01-14

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治療甲亢的藥物
有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶四氧嘧啶2種常用藥物可以用作治療甲亢,主要作用其實(shí)就是通過抑制甲狀腺激素的合成,丙硫氧嘧啶還具有T4至T3組織抑制獨(dú)特作用的外周的轉(zhuǎn)換。甲巰咪唑長作用持續(xù)時(shí)間,可以是單一或分開的日常使用;甲亢丙控制癥狀快,作用時(shí)間短,在1小時(shí)每6-8倍。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的藥物治療一般經(jīng)歷三個(gè)階段,即高劑量治療期、縮短期和維持期。療程約2年。主要副作用包括皮疹、粒細(xì)胞減少、毒性肝病和血管炎。丙硫氧嘧啶一片一般為50mg,甲巰咪唑一片為5mg或10mg。西醫(yī)除口服藥物外,還使用具有輻射功能的碘-131來降低甲狀腺,破壞內(nèi)分泌功能,最后達(dá)到治療甲亢的目的。
語音時(shí)長 01:45

2020-01-14

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甲亢的預(yù)防方法
甲亢是一種自身免疫性疾病,如果親代有甲亢子代甲亢的發(fā)病率會(huì)明顯增高。所以可以從以下方面進(jìn)行提早預(yù)防:第一、順應(yīng)自然規(guī)律,加之適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,而且對(duì)預(yù)防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。第二、沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。第三、普查身體健康時(shí),應(yīng)加測甲狀腺B超或甲狀腺功能以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者,被動(dòng)發(fā)現(xiàn)甲亢患者時(shí)病情多有延誤2~3年之久。第四、內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補(bǔ)碘日期應(yīng)有限制,服用甲狀腺片劑也應(yīng)有時(shí)限。第五、避免精神誘因,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,對(duì)預(yù)防發(fā)病有好處,對(duì)于外用藥引起的甲亢,只要避免不適當(dāng)?shù)幕驗(yàn)E用甲狀腺制劑或含碘藥物,完全能夠防止發(fā)生醫(yī)源性的甲亢。第六、如果有心慌、多汗、饑餓、消瘦等不適癥狀及時(shí)就診,避免延誤病情。
語音時(shí)長 01:31

2020-01-09

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糖尿病足骨髓炎怎么治
糖尿病足骨髓炎治療必須在控制血糖、血壓、血脂、臟器功能等內(nèi)部指標(biāo)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行,內(nèi)科和外科相結(jié)合,整體與局部相結(jié)合,中西醫(yī)相結(jié)合的方法,促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。骨髓炎是比較嚴(yán)重的糖尿病足病。降糖采用胰島素治療,一般采用三短一長的強(qiáng)化胰島素治療方案;要對(duì)局部組織做針對(duì)性的治療,主要環(huán)節(jié)如清創(chuàng),有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng),同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡??刂聘腥?,靜滴敏感抗生素控制感染治療。改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng),可采用靜滴改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來輔助治療。
語音時(shí)長 01:31

2020-01-09

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02:18
甲亢是什么病
甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起像心悸、出汗、進(jìn)食增多、大便增多和體重減少的這么一種疾病,多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫,視力減退等等,甲狀腺往往也是腫大的,典型的甲亢我們叫格雷夫斯病,它和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān),其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲狀腺炎也可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但是它的持續(xù)時(shí)間并不是非常長,有自愈的傾向。另外有藥物性的甲亢,服用氨碘酮也會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外在懷孕階段,孕婦由于HCG分泌的增高,也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢,但這是一種生理性的改變。
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甲亢危象的癥狀
甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥急性加重的一個(gè)臨床綜合征,是由于過多的甲狀腺激素而造成。它通常是嚴(yán)重的甲亢沒有治療或治療不規(guī)范,在感染、手術(shù)應(yīng)激的創(chuàng)傷下導(dǎo)致感染,誘發(fā)甲亢危象。甲亢危象主要表現(xiàn)為大汗、心悸、心動(dòng)過速,大概在140次每分,病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹,嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克。甲亢危象是內(nèi)分泌科急癥,一旦發(fā)現(xiàn)或是懷疑,要進(jìn)行積極的治療。第一,對(duì)于誘發(fā)因素進(jìn)行積極的治療,比如抗感染治療。第二,用抗甲狀腺藥物,丙硫或先用丙硫一個(gè)小時(shí)后用碘劑。第三,注意降溫,但不要用水楊酸類的降體溫藥,注意對(duì)癥支持治療。
01:36
妊娠甲亢對(duì)胎兒的影響
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病,妊娠期的甲狀腺功能狀態(tài)和妊娠的不良結(jié)局密切相關(guān)。它會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重出生兒、宮內(nèi)窘迫、妊高癥以及甲亢危象,孕婦充血性心力衰竭的發(fā)病率增加。所以對(duì)于甲亢,尤其在懷孕前有甲亢的人群,要進(jìn)行積極管理。一般建議甲亢控制正常后再進(jìn)行懷孕。做放射性碘131治療的人群,建議做完半年后再懷孕。因?yàn)榧卓翰徽撌菍?duì)胎兒,還是對(duì)孕婦都有非常大的影響。所以甲功的篩查,在整個(gè)孕期中非常重要,尤其在早期要把這部分人群篩查出來,進(jìn)行積極治療和管理。