腎上腺腫瘤的危害主要包括激素分泌異常、局部壓迫癥狀以及惡性轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。腎上腺腫瘤根據(jù)性質(zhì)可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤，常見危害有高血壓危象、代謝紊亂、鄰近器官功能障礙等。

1、激素分泌異常

功能性腎上腺腫瘤可能過量分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺等激素。皮質(zhì)醇增多癥會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖和血糖升高，醛固酮瘤可能引發(fā)頑固性低血鉀，嗜鉻細(xì)胞瘤易誘發(fā)陣發(fā)性高血壓危象。這些激素異?？赡苓M(jìn)一步引發(fā)心血管損害和電解質(zhì)失衡。

2、局部壓迫癥狀

腫瘤體積增大可能壓迫周圍臟器，右側(cè)腎上腺腫瘤可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢水腫，左側(cè)腫瘤可能推移胰腺引起腹痛。直徑超過4厘米的腫瘤可能造成腰部脹痛或泌尿系統(tǒng)梗阻，部分患者會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂。

3、惡性轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

腎上腺皮質(zhì)癌具有侵襲性生長特性，可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼。轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致病理性骨折、呼吸功能障礙等繼發(fā)損害，晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

4、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥

腎上腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全，需要長期激素替代治療。腹腔鏡手術(shù)可能并發(fā)出血或鄰近臟器損傷，開放手術(shù)存在切口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后血壓劇烈波動(dòng)也需要密切監(jiān)測。

5、心理社會(huì)影響

長期激素紊亂可能導(dǎo)致情緒障礙和認(rèn)知功能下降，庫欣綜合征患者易出現(xiàn)抑郁焦慮。疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)影響工作能力和社交活動(dòng)，部分患者需要心理干預(yù)改善生活質(zhì)量。

發(fā)現(xiàn)腎上腺占位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行激素水平和影像學(xué)評(píng)估，功能性腫瘤建議盡早手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。飲食注意控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)。