經(jīng)常反復(fù)貧血是怎么回事
經(jīng)常反復(fù)貧血可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性溶血性貧血、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植等方式干預(yù)。
1、缺鐵
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆薄等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、維生素缺乏
維生素B12和葉酸參與紅細(xì)胞DNA合成,長期素食或胃腸吸收功能減退可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。典型表現(xiàn)包括舌炎、手腳麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常可適量食用雞蛋、深綠色蔬菜等食物。
3、慢性病貧血
慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病會(huì)干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成,引發(fā)炎癥性貧血?;颊叱0橛性l(fā)病癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。需針對(duì)原發(fā)病使用注射用重組人干擾素γ、甲氨蝶呤片等藥物控制病情,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鐵。
4、溶血性貧血
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。輕癥可使用葉酸片維持,中重度需輸注洗滌紅細(xì)胞,遺傳性疾病可考慮造血干細(xì)胞移植。
5、骨髓異常
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)直接影響造血功能,伴隨出血傾向和感染風(fēng)險(xiǎn)。需使用環(huán)孢素軟膠囊、注射用抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等免疫抑制劑,或進(jìn)行異基因骨髓移植。
反復(fù)貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵攝入,如瘦肉、血制品等,烹飪使用鐵鍋有助于增加鐵元素吸收。合并慢性疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)病情,出現(xiàn)心悸、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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