血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向增加、自發(fā)性出血、重要器官出血及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高。血小板減少的危害主要有皮膚黏膜出血、消化道出血、顱內(nèi)出血、術(shù)后出血不止等。

1、皮膚黏膜出血

血小板減少時(shí)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血，多見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)血皰或牙齦滲血，女性月經(jīng)量可能異常增多。這類出血通常與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。

2、消化道出血

血小板低于一定水平時(shí)可能引發(fā)消化道黏膜出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜散在出血點(diǎn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性貧血。這種情況可能與胃酸侵蝕脆弱黏膜有關(guān)，需禁食刺激性食物，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合血凝酶注射液治療。

3、顱內(nèi)出血

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)極低時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性顱內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙。這種情況屬于急癥，需立即輸注血小板懸液，配合使用注射用重組人凝血因子VIIa等藥物。長(zhǎng)期血小板減少患者應(yīng)避免用力排便、劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。

4、術(shù)后出血不止

血小板減少患者接受手術(shù)時(shí)創(chuàng)面滲血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能導(dǎo)致術(shù)后傷口愈合延遲或繼發(fā)感染。術(shù)前需評(píng)估血小板功能，必要時(shí)輸注血小板或使用酚磺乙胺注射液預(yù)防出血。牙科操作等小手術(shù)也應(yīng)提前做好止血準(zhǔn)備。

血小板減少患者應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)硬過(guò)熱食物損傷黏膜。日?；顒?dòng)需防止磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。根據(jù)病因不同，可能需要免疫調(diào)節(jié)治療、促血小板生成藥物或脾切除手術(shù)等針對(duì)性處理。