扁桃體結(jié)石通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目確診。主要檢查方式有喉鏡檢查、CT掃描、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、病理活檢等。

1、喉鏡檢查

通過纖維喉鏡或電子喉鏡可直接觀察扁桃體隱窩內(nèi)結(jié)石的形態(tài)、大小及分布情況。檢查時可見黃白色顆粒狀物質(zhì)嵌頓在隱窩開口處，可能伴有周圍黏膜充血或膿性分泌物。該檢查能清晰顯示結(jié)石與周圍組織的關(guān)系，為后續(xù)治療提供直觀依據(jù)。

2、CT掃描

頸部CT平掃能顯示較大結(jié)石的鈣化灶，對深部隱匿性結(jié)石的定位具有優(yōu)勢。掃描可見扁桃體區(qū)域高密度影，同時可評估是否合并扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作或擬行手術(shù)的患者，CT可輔助制定個性化治療方案。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染性指標(biāo)異常。當(dāng)結(jié)石引發(fā)急性炎癥時，可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等表現(xiàn)。持續(xù)淋巴細(xì)胞增高需警惕EB病毒感染等特殊病因，該檢查為鑒別診斷提供參考依據(jù)。

4、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

取隱窩分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見鏈球菌、葡萄球菌等需氧菌感染。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對反復(fù)感染或藥物治療無效的患者尤為重要。該檢查可減少經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致的耐藥性風(fēng)險。

5、病理活檢

對于長期不愈、質(zhì)地堅硬或生長迅速的結(jié)石，需活檢排除腫瘤性病變。病理檢查可鑒別角化栓、異物肉芽腫等類似表現(xiàn)，確診率為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查主要針對臨床懷疑惡變的特殊病例。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用生理鹽水漱口有助于減少隱窩內(nèi)食物殘渣堆積。避免過度清理扁桃體區(qū)域以防黏膜損傷，出現(xiàn)持續(xù)咽痛、口臭或吞咽困難時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加飲水促進(jìn)分泌物排出。