耳鳴可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。耳鳴主要表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)異常聲音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲等，可能伴隨聽力下降、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異常有關(guān)。這類耳鳴通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性耳鳴，可能伴隨先天性聽力損失。建議有家族史的人群定期進(jìn)行聽力篩查，避免接觸噪聲等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上的噪聲可能導(dǎo)致噪聲性耳聾伴耳鳴，常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致中樞聽覺系統(tǒng)異常放電。典型表現(xiàn)為高調(diào)耳鳴和漸進(jìn)性聽力下降。日常需佩戴防噪聲耳塞，急性噪聲暴露后可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等減輕內(nèi)耳損傷。

3、耳部疾病

中耳炎、梅尼埃病、耳硬化癥等耳部疾病均可引發(fā)耳鳴。中耳炎多伴隨耳痛和耳道流膿，梅尼埃病常伴眩暈和波動(dòng)性聽力下降。需通過耳鏡、聽力檢查明確診斷，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液治療感染，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善內(nèi)耳微循環(huán)，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

4、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病可能導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴，與血管異常搏動(dòng)傳導(dǎo)至耳蝸有關(guān)。這類耳鳴節(jié)奏常與心跳同步，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重血管畸形需介入治療。

5、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥等具有耳毒性，可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致耳鳴。通常在用藥后出現(xiàn)雙側(cè)高調(diào)耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可致永久性聽力損失。使用這類藥物前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)聽力，必要時(shí)遵醫(yī)囑改用注射用頭孢曲松鈉等替代藥物。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制鹽分?jǐn)z入，減少咖啡因和酒精飲料。噪聲環(huán)境需做好防護(hù)，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過最大音量的60%?？蓢L試白噪音掩蔽治療，練習(xí)冥想等放松技巧。若耳鳴持續(xù)超過1周、單側(cè)突發(fā)或伴隨眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、顱腦MRI等檢查明確病因。