早期牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。早期牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口臭等癥狀，可通過潔治術(shù)、藥物治療、調(diào)整修復(fù)體等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是早期牙周炎的主要致病因素，由細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖旱鞍自谘烂嫘纬傻纳锬?。長期未徹底清除的牙菌斑會刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張充血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、探診出血等癥狀。日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等輔助控制菌斑。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石后，其粗糙表面會持續(xù)機(jī)械刺激牙齦，同時(shí)成為細(xì)菌滋生的溫床。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是結(jié)石好發(fā)部位，伴隨牙齦退縮、牙周袋形成等表現(xiàn)。需通過超聲波潔治術(shù)去除齦上結(jié)石，對于齦下結(jié)石可能需采用齦下刮治術(shù)，術(shù)后可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物。

3、不良修復(fù)體

不合適的牙冠邊緣、懸突的充填體等不良修復(fù)體會造成局部菌斑滯留和牙齦機(jī)械損傷。常見于鄰面接觸關(guān)系異常的固定修復(fù)體周圍，可能伴隨食物嵌塞、局部牙齦增生等癥狀。需由醫(yī)生調(diào)整或重新制作修復(fù)體，必要時(shí)配合使用醋酸地塞米松粘貼片緩解炎癥，嚴(yán)重者需拆除不良修復(fù)體后行牙周夾板固定。

4、咬合創(chuàng)傷

牙齒早接觸或夜磨牙等異常咬合力可破壞牙周膜纖維，導(dǎo)致牙槽骨吸收。多見于單側(cè)咀嚼或牙齒排列不齊者，臨床可見牙齒松動、咬合疼痛等表現(xiàn)。需通過調(diào)磨咬合高點(diǎn)、佩戴咬合墊分散壓力，合并炎癥時(shí)可局部應(yīng)用丁硼乳膏，骨吸收明顯者需進(jìn)行松牙固定術(shù)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期激素水平變化會加重牙齦對菌斑的反應(yīng)，糖尿病患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的牙周破壞。特征表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、牙齦瘤樣增生等。在控制血糖或激素水平穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，需加強(qiáng)專業(yè)牙周治療，可輔助使用替硝唑含漱液、碘甘油等藥物，妊娠期患者應(yīng)避免使用四環(huán)素類制劑。

早期牙周炎患者應(yīng)每日使用軟毛牙刷和牙線進(jìn)行兩次徹底清潔，每半年接受一次專業(yè)潔治。避免吸煙、過量攝入高糖食物等加重因素，出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過兩周或牙齒松動需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，妊娠期婦女可選用不含酒精的草本漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。